Терапия №3 (приложение) / 2023
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
ФГАУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», г. Казань;
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань;
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, г. Казань
Актуальность. Псориатический артрит (ПсА) ассоциируется с развитием коморбидной патологии, в том числе с патологией печени. Больные ПсА имеют более высокий риск развития неалкогольной жировой болезни печени и тяжелого фиброза по сравнению с популяцией.
Цель. Оценить ультразвуковые изменения печени, полученные при эластографии сдвиговой волной у пациентов с псориатическим артритом (ПсА).
Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов с установленным диагнозом ПсА. Всем больным было выполнено клиническое и биохимическое обследование, рассчитан индекс активности артрита DAPSA, проведена эластография сдвиговой волной (ЭСВ).
Результаты. Средний возраст пациентов составил 44 (35;51) года, продолжительность псориатического артрита 6,4 (1,0;9,0) лет. Из 88 пациентов мужчин было 37 (42%), женщин 51 (58%). Средний показатель DAPSA составил 18,6 (9,1;20,6). Основная часть пациентов имела низкую 36 (41%) и умеренную 32 (36%) активность ПсА, 17 (19%) пациентов имели высокую активность, 3 больных (4%) были в ремиссии.
Эластография печени была выполнена на аппарате Phillips Affiniti 70 с применением точечной эластографии сдвиговой волны (ЭСВ) конвексным датчиком частотой 1-6 МГц. Жесткость печени (кПа) рассчитывали путем 10 измерений со стандартным отклонением≤30%. При ЭСВ печени средний показатель жесткости составил 4,0 (3,1;4,5) кПа, при этом у 80 (91%) пациентов значение было менее 5,7 кПа, что свидетельствует об отсутствии фиброза, в то время как значение более 15 кПа, а...
