Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МОНИТОРИНГ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СИНЕХИЙ
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета г. Москва
Цель исследования
Повышение эффективности хирургического лечения пациенток с внутриматочными синехиями и синдромом Ашермана с помощью ультразвукового мониторинга при гистероскопической лазерной деструкции внутриматочных сращений.
Материалы и методы
В клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева с 2015 по 2019 годы было проведено обследование и лечение 485 пациенток с внутриматочными синехиями и бесплодием в возрасте от 25 до 46 лет (средний возраст 36,2±0,7 года). У всех в анамнезе были внутриматочные вмешательства. Все пациентки ретроспективно были разделены на 3 группы. Первую группу составили 160 (33%) пациентки, у которых была обнаружена полная или почти полная облитерация полости матки. Во вторую группу из 189 (38,9%) больных вошли те, у которых видели сращения в нижней трети полости и в области внутреннего зева (полость матки у пациенток этой группы не визуализировалась). Третья группа была представлена 136 (28,1%) пациентками с единичными внутриматочными синехиями.
Оперативное лечение пациенток с диагностированными внутриматочными синехиями осуществлялось на 5–8 день менструального цикла в объеме: гистероскопия с использованием световолоконной оптикой фирм «Karl Storz» с диаметром 3,5 мм, деструкция внутриматочных сращений с помощью твердотельного лазера на алюмо-иттриевом гранате с неодидом (Nd-YAG) с длиной волны 1.06 мкм в непрерывном режиме на базе установки Medilas 5010 Fibertom.
Деструкция внутриматочных сращений у пациенток I и II групп...
