Терапия №7 (приложение) / 2023
УПРАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕМ ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ЕГО ПРИВЕРЖЕННОСТИ
ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Актуальность. Приверженность лечению значима для принятия врачебных решений. Особенно актуальны сведения о приверженности у пожилых больных с обилием хронической патологии, требующей пожизненной терапии.
Цель. Провести комплексную оценку состояния здоровья и приверженности лечению пожилых пациентов для разработки индивидуальной стратегии их лечения.
Материал и методы. У 128 пожилых пациентов терапевтического профиля изучено состояние здоровья и функциональные возможности организма с помощью шкал Charlson, Katz ADL и индекса Баевского. У 42 из них изучена приверженность лечению с использованием вопросника КОП-25.
Результаты. У пациентов имелось по 3 [2,5; 4] хронических заболевания. Индекс Charlson как интегральная оценка полиморбидности оказался равным 6 [4; 8] баллам. Уровень адаптационного потенциала составил 3,41±0,52 у.е., что говорило о неудовлетворительной адаптации. Функциональные способности пациентов по шкале Katz ADL составили 4 [5; 6,5] балла и указывали на отсутствие потребности в постороннем уходе.
При анкетировании по вопроснику КОП-25 большинство (39 из 42) пациентов продемонстрировали низкий (менее 50%) уровень приверженности. Средние показатели приверженности лекарственной терапии составили 32,7±2,3%, медицинскому сопровождению – 35,4±3,0%, модификации образа жизни – 32,0±4,1%, лечению в целом – 32,6±2,7%. Корреляционный анализ показал, что приверженность лечению не связана с физическими или функциональными способностями пациента, а зависит от его личн...
