Акушерство и Гинекология №9 (приложение) / 2023
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ: АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва;
2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва
Урогенитальный хламидиоз включает группу заболеваний, вызванных облигатным внутриклеточным микроорганизмом Chlamydia trachomatis серотипов D, E, F, G, H, I, J, K. Хламидийная инфекция является одной из ведущих среди передаваемых половым путем [1]. По оценкам ВОЗ, хламидийной инфекцией инфицируется более 130 млн человек в год, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте младше 25 лет [2].
Возбудитель хламидийной инфекции – хламидия (Chlamydia trachomatis) является неподвижным внутриклеточным грамотрицательным микроорганизмом с микробиологическими признаками бактерий: клеточной стенкой, цитоплазмой, ДНК, РНК. Имеет своеобразный цикл развития, включающий 2 формы существования: элементарные тельца (инфекционная форма, адаптированная к внеклеточному существованию, устойчива к антибактериальной терапии) и ретикулярные тельца (вегетативная форма, обеспечивающая внутриклеточное размножение, чувствительна к антибактериальной терапии). Цикл развития хламидий составляет 48–72 ч, при воспроизводстве бинарно делится внутриклеточно. Кроме полового пути возможно инфицирование трансплацентарно и интранатально. Хламидия имеет высокую тропность к клеткам цилиндрического эпителия (эндоцервикс, эндосальпинкс, уретра), при этом характерны разнос током крови и оседание в суставах, легких, сердце и других органах и тканях [3, 4]. Характерно формирование L‑форм, что способствует резистентности к антибиотикам и, как следствие, длительной персистенции инфекции и хроническому течению заболева...
