Терапия №8 (приложение) / 2024
УРОВЕНЬ ПРОКАЛЬЦИТОНИНА У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ИНФЕКЦИЕЙ КРОВОТОКА
ООО «Мой медицинский центр» (ММЦ-МК), г. Санкт-Петербург, РФ
ЧОУВО "СПбМСИ", г. Санкт-Петербург, РФ
Цель. Определить минимальный уровень прокальцитонина, который ассоциируется с повышенным риском инфекции кровотока у пациентов пожилого возраста.
Материал и методы. Проведена ретроспективная оценка 150 историй болезни пациентов в возрасте от 60 до 97 лет (медиана 79 лет), находившихся в общесоматическом круглосуточном стационаре клиники ММЦ-МК и имевших воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее частой причиной воспаления в исследуемой группе была респираторная инфекция (41,9%) и инфекция мочевыводящих путей (30,4%), реже – инфекционное поражение мягких тканей (7,4%), в рамках паранеопластического синдрома (3,4%). С целью исключения инфекции кровотока (ИК) выполнялся посев крови на стерильность. Прокальцитонин (ПКТ) оценивался в сыворотке крови количественным и качественным методами ˗ иммунохемилюминесцентный (Abbott, USA; анализатор Architect 2000) и иммунохроматографическим (BRAHMS, Германия), соответственно.
Статистический анализ проводился в программе SPSS (17.0 версия).
Результаты. У 31,3 % обследованных пациентов (n=47) была диагностирована ИК, из них 65,9% (n=31) имели синдром системного воспалительного ответа (ССВР). Концентрация ПКТ у пациентов с ИК была выше, чем у пациентов без ИК [1,63 (0,09; 50,01) нг/мл и 0,45 (0,04; 54,54) нг/мл; р <0,05]. Концентрация ПКТ у пациентов с ССВР была выше, чем у пациентов без ССВР (р <0,05). ИК чаще встречалась у пациентов с квартилем ПКТ <0,5 нг/мл (36,7%; n=18) и >10 нг/мл (26,5%; n=13) пр...