Ударно-волновая терапия в травматологии и спортивной медицине

Ударно-волновая терапия заняла надежное место в спортивной травматологии и стала неотъемлемым средством при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Преимущество этого метода состоит в возможности лечения в глубине тела пациента расположенных патологических очагов без повреждения кожи и мягких тканей.

Я. ШЕЛЬ, заведующий отделением ударно-волновой терапии, доктор медицинских наук; Г. ЛОРЕР, директор института, доктор медицинских наук, профессор; Институт спортивной медицины города Франкфурта-на-Майне (Германия)

Ударно-волновая терапия заняла надежное место в спортивной травматологии и стала неотъемлемым средством при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Преимущество этого метода состоит в возможности лечения в глубине тела пациента расположенных патологических очагов без повреждения кожи и мягких тканей. Сеанс лечения длится не более десяти минут, уменьшение боли происходит уже после первых сеансов. Курс лечения состоит из трех, максимум пяти сеансов, проводимых с недельным интервалом. При правильном применении ударно-волновой терапии практически не возникают осложнения и побочные действия. Ею можно лечить различные заболевания опорно-двигательного аппарата, начиная от дегенеративных воспалений мышц и сухожилий до несрастающихся переломов костей.

При применении ударно-волновой терапии можно избежать оперативного вмешательства. И все же нельзя забывать, что ударные волны — это физическая энергия, которая при неправильном применении может причинить существенные повреждения.

Волны не только разрушают, но и восстанавливают

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) начала применяться в медицине с 1980 года, когда в Университетской клинике города Мюнхена было проведено первое успешное дробление почечного камня у пациента. Преимущество этого метода лечения заключалось в том, что разрушение почечного камня проводилось без нарушения целостности тканей организма пациента при минимальных побочных действиях. Первоначальные опасения, что ударные волны могут повредить ткани, через которые они проходят, не подтвердились. Ударные волны, несмотря на высокую амплитуду, проходят через мягкие ткани, не повреждая их. Они проявляют свою ударную силу при попадании на твердые материалы или на границе двух сред с разной плотностью.

Кроме того, существует возможность фокусировать ударные волны и, таким образом, пространственно ограничивать зону распространения волны, что позволяет направлять ударные волны на определенный орган или участок тела пациента. Поэтому ударные волны стали применятся не только для дробления почечных камней, но и камней желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протоков слюнных желез. Ударные волны обладают не только разрушительной силой, но и способны стимулировать ряд биологических процессов. Первым обратил внимание на лечебное дей-ствие ударных волн Вальханов, опубликовав в 1991 году совместно со своим коллегой Михайловым результаты успешного лечения несрастающихся переломов костей кисти и предплечья (Valchanov, Michailov, 1991). Дальнейшие исследования показали эффективность ударных волн при отложениях солей кальция, при воспалении сухожилий и точек прикрепления сухожилий к костям, при спастике мышц и ряде других заболеваний.

Наряду с фокус...