Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом. Позиция доказательной медицины

Взгляд дерматолога

Как известно, атопический дерматит (АД) относится к генетически обусловленным повреждениям кожи [1]. Мутации гена филаггрина [2] приводят к нарушению синтеза структурного белка, который в комплексе с нитями кератина образует роговой слой кожи.

Если в норме филаггрин помогает поддерживать естественный защитный барьер, потеря функции приводит к изменению липидного состава кожи, нарушению образования компонентов так называемого натурального увлажняющего фактора – свободных аминокислот, мочевины и других соединений, которые притягивают к себе воду и тем самым поддерживают необходимый уровень гидратации кожи. Описанные нарушения неизменно ведут к потере барьерных, защитных функций кожи, аллергической сенсибилизации, а также проявляются крайней сухостью кожи [1].

Снижение увлажненности требует особого отношения к проблеме. Вот почему Американская академия педиатрии (ААР) в клинических рекомендациях по лечению детей с АД подчеркивает первостепенное значение ухода за кожей детей [3]. Его целью является восстановление и поддержание в функциональном состоянии кожного барьера. Важная рекомендация, которую дерматолог и педиатр должны транслировать родителям, – увлажнение должно быть ежедневным. Недостаточное внимание к уходу за кожей ребенка после окончания периода обострения является наиболее частой ошибкой.

Рекомендации AAP3 по уходу за кожей детей с АД

Купание детей с атопичной кожей необходимо для ее очищения, удаления аллергенов с поверхности,...