Укрощение хронической боли

Один из симпозиумов ежегодной научно-практической конференции «Вейновские чтения» был посвящен этиопатогенезу хронической боли — практическим рекомендациям по предотвращению процесса хронизации. Ведущие специалисты в области неврологии и нейрофизиологии представили свое видение этой проблемы.

Один из симпозиумов ежегодной научно-практической конференции «Вейновские чтения» был посвящен этиопатогенезу хронической боли — практическим рекомендациям по предотвращению процесса хронизации. Ведущие специалисты в области неврологии и нейрофизиологии представили свое видение этой проблемы.

Нозологическая единица

Современные аспекты хронизации боли в центральном докладе симпозиума изложил профессор кафедры нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук Валерий АЛЕКСЕЕВ:

— По временным характеристикам выделяют транзиторную, острую и хроническую боль. Эта классификация также основана на взаимоотношениях между степенью повреждения ткани, которая может быть источником боли, и степенью переживания. Транзиторная боль имеет место до периода заживления тканей. При острой боли степень и глубина повреждения тканей соответствует степени переживания боли. Хроническая боль продолжает существовать и после нормального периода заживления ткани. И если транзиторная и острая боль — это симптом, то хроническая боль выступает как самостоятельная нозологическая единица, которая может приобретать патологические формы социальной адаптации и требует серьезного подхода и специального лечения.

Для хронической боли характерны различные неадекватные формы болевого поведения: особенности речи, мимики, жестов, а также целый ряд ритуальных действий: прием медикаментов, неадекватное использование костылей, корсета. С другой стороны, последние исследования показали, что болевое поведение и соматоформное болевое расстройство не имеют признаков преднамеренности со стороны больного, — подчеркнул профессор.

— Что же делать врачу, чтобы уберечь своего пациента от такого исхода? — задает вопрос Валерий Алексеев, и сам отвечает: — В первую очередь правильно диагностировать причину боли, клинически или электрофизиологически, и начать ее своевременную адекватную терапию.

SNEPCO — прорыв в лечении боли

О новом подходе к лечению хронической боли рассказал руководитель Клиники боли Марфо-Мариин­ского медицинского центра, старший научный сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии ММА им. И.М.?Сеченова кандидат медицинских наук Алексей БАРИНОВ:

— К сожалению, традиционно применяющиеся при симптоматическом лечении острой боли нестероидные противовоспалительные препараты при хронической боли часто не­эффективны в качестве монотерапии, — отметил докладчик. — Они просто не способны «успокоить» расторможенные отде...