Кардиология №4 / 2007
Ультразвуковая оценка гемодинамических показателей у больных с коарктацией аорты в ближайшие и отдаленные послеоперационные периоды
Обследованы 97 больных в возрасте от 14 дней до 21 года с коарктацией аорты (КА). Изучили влияние высокого давления и градиента давления в области КА (DРKA) на насосную функцию сердца и резервную способность левого желудочка (ЛЖ). У 24 детей фракция выброса (ФВ) ЛЖ была ниже 30% (1-я группа), у 55 больных этот показатель колебался от 30 до 45% (2-я группа), у остальных ФВ ЛЖ превышала 45% (3-я группа). В 1-й группе у 4 больных были выявлены признаки фиброэластоза ЛЖ, из них 3 оперированы в возрасте до 3 мес, 1 — в возрасте 5 мес. У последнего больного послеоперационный период протекал без положительной динамики и через 2 мес наступил летальный исход. У остальных 3 больных после операции наблюдался рост ФВ ЛЖ до полной ее нормализации в отдаленные сроки. Установлено, что высокий DРKA влияет преимущественно на сократительную способность ЛЖ у новорожденных. Достоверная положительная динамика в виде улучшения ФВ ЛЖ в 1-й группе была выявлена у больных, оперированных в возрасте до 3 мес.
