Урогинекологические пессарии: новые модели – новые возможности

Разработанные авторами новые виды урогинекологических пессариев выполнены из высококачественного силикона, определенной упругости и плотности, специально подобранного для оптимального использования пессария. Отличительной особенностью новых пессариев является наличие двух или четырех полукруглых вырезов с внешней поверхности кольца с симметричным расположением. Преимущество новых моделей урогинекологических пессариев перед существующими образцами состоит в следующем:
1.Происходит дополнительная фиксация пессария во влагалище за счет наружных вырезов и отсутствует смещение и выпадение пессария при физических нагрузках, кашле, чихании и натуживании.
2.Повышается удобство и простота сжимания пессария при его введении во влагалище.
3.За счет уменьшения площади соприкосновения пессария со стенкой влагалища понижается возможность развития пролежней и язв на слизистой влагалища.
4.Увеличиваются пути оттока влагалищного отделяемого.
5.Антимикробное покрытие способствует предупреждению развития бактериальных осложнений во влагалище.
6.Отсутствуют аллергические осложнения.
7.Отмечается легкость и безболезненность удаления пессария из влагалища.

В последние годы все больше женщин обращаются к врачам по поводу довольно серьезного заболевания – опущения и выпадения органов малого таза. Часто опущение органов малого таза сопровождается недержанием мочи при напряжении, чихании, кашле и поднятии тяжестей, то есть стрессовым типом. Опущение гениталий начинается в репродуктивном возрасте [1], постепенно прогрессирует и характеризуется выпячиванием задней или передней стенок влагалища, нередко обеих стенок, что сопровождается рядом неприятных ощущений и приводит к множеству проблем в различных аспектах качества жизни, в том числе в сексуальной и социальной сферах.

Данное заболевание встречается у женщин преимущественно после 40 лет, но бывает и у молодых нерожавших женщин (2%). Медленно прогрессирующее патологическое состояние причиняет постоянные страдания женщинам, снижает трудоспособность, приводит к нервно-психическим срывам, ведет к разрыву семейных отношений.

Нередко вместе с передней стенкой влагалища опускается мочевой пузырь, а опущение и выпадение задней стенки влагалища ведет к опущению передней стенки прямой кишки. Как следствие этого происходит недержание мочи при напряжении (кашле, подъеме тяжестей), непроизвольное выделение газов, запоры.

Чаще всего опущение влагалища наблюдается у женщин пожилого возраста как следствие инволюционных процессов в половых органах и обычно сопровождается недержанием мочи, кала или затрудненным мочеиспусканием.

Каждая четвертая женщина в мире страдает недержанием мочи. Каждая одиннадцатая женщина в мире оперируется по поводу опущения половых органов и недержания мочи. Около 30% женщин оперируются повторно. В США ежегодно 100 тыс. женщин оперируют по поводу опущения органов малого таза [2].

Современные методы оценки опущения органов малого таза классифицируются по системе POP-Q (рис. 1 см. на вклейке) [3].

Для оценки степени опущения тазовых органов удобно использовать гинекологические зеркала, изобретенные Г. Бородулиным и А. Диокно (2005) [4].

Проблема опущения тазовых органов и недержания мочи включает в себя три фактора: медицинский, социальный, экологически...

Аполихина И.А., Шнейдерман М.Г.