Урологическая служба Свердловской области

О проблемах в лечении урологических больных, с которыми сталкивается урологическая служба Свердловской области (СвО), и о том, как сегодня продолжается ее реформирование, корреспонденту газеты Александру Рылову рассказал И.В. БАЖЕНОВ, главный уролог СвО, профессор кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета (УГМУ), доктор медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации.

О проблемах в лечении урологических больных, с которыми сталкивается урологическая служба Свердловской области (СвО), и о том, как сегодня продолжается ее реформирование, корреспонденту газеты Александру Рылову рассказал И.В. БАЖЕНОВ, главный уролог СвО, профессор кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета (УГМУ), доктор медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации.

- Игорь Владимирович, расскажите, пожалуйста, в общих чертах об «урологической заболеваемости» в области?

– Основными причинами смертности мужского населения в СвО, одном из самых высокоиндустриальных регионов России с населением около 4,5 млн человек, как и во всех развитых странах, являются сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Но вот качество жизни мужчин во многом определяется наличием или отсутствием урологических проблем.

Поэтому Министерство здравоохранения СвО (а в городе Екатеринбурге действует собственное Управление здравоохранения) уделяет пристальное внимание развитию нашей урологической службы. Была принята программа развития службы региона на 2013–2016 гг. Главная цель программы – улучшение ранней диагностики уроандрологических заболеваний, повышение качества оказания высокотехнологичной, специализированной и неотложной урологической помощи, а ее основные задачи – переоснащение службы современным оборудованием, перепрофилирование Свердловского областного урологического центра (СвОУЦ) для оказания высокотехнологичной урологической помощи, обучение урологов современным методам диагностики и лечения на кафедре урологии УГМУ, развитие сети ЭДУК (экспресс-диагностических урологических кабинетов) в целях заблаговременного выявления уроандрологических заболеваний.

О реализации этой программы я еще скажу, а теперь о заболеваемости в регионе.

В 2014 г. общая заболеваемость мочеполовой системы в СвО составила 89 случаев на 1 тыс. населения (всего примерно 299 тыс. больных), а по России в целом – 120 на 1 тыс. По мочекаменной болезни заболеваемость в регионе практически не растет и составляет 4 случая на 1 тыс. населения (по Российской Федерации – 6 случаев). А вот по болезням предстательной железы (ПЖ) наблюдается быстрый рост заболеваемости. В 2014 г. зафиксировано 33 569 случаев (9 случаев на 1 тыс. мужчин), в Российской Федерации – 5 на 1 тыс.

То есть мы говорим о высоком темпе роста (в 3,1 раза) за последние 10 лет. Среди онкоурологических патологий заболеваемость раком ПЖ также демонстрирует быстрый рост. За последние 10 лет число таких пациентов в регионе увеличилось в 4 раза. В 2014 г. рак ПЖ был диагностирован у 1 231 мужчины, причем локализованные формы – у 53% больных. В то же время заболеваемость раком почки и мочевого пузыря практически не имеет динамики.

- Назовите, пожалуйста, то учреждение региона, где сейчас проводится самое сложное лечение урологических больных?

- В 1994 г. на базе урологических отделений Свердловской ОКБ №1 и клиники урологии УГМУ был создан СвОУЦ, ведущее учреждение региона, который сейчас состоит из 5 отделений. Это отделение неотложной урологии с андрологией, онкоурологическое отделение, отделение лечения мочекаменной болезни, отделение реконструктивно-пластической урологии и, наконец, поликлиническое отделение. Назову лишь основные технологии, применяемые сейчас в СвОУЦ.

По направлению нейроурологии применяется имплантационная хирургия сфинктеров и стимулирующих устройств, денервационная хирургия детрузора. Лазерная хирургия используется для лечения стриктур мочеточника, сложных форм нефролитиаза, чашечковых камней, энуклеации и вапоризации ПЖ. В онкоурологическом отде...