Вестник Российского общества урологов №2 / 2016
Урологический The Beatles
Во второй половине дня 26 мая 2016 г. во время проведения XI конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России в оздоровительном комплексе «Дагомыс» внимание и слух урологов привлекли всемирно известные и любимые ритмы ливерпульской четверки. Собравшиеся в зале урологи и андрологи погрузились в ностальгию, с удовольствием подпевая хитам The Beatles.
Так необычно начался сателлитный симпозиум компании «Штада» «Тренды фармакотерапии в урологии. Инновации и обращение к прошлому опыту».
Стилизация под The Beatles продолжилась и в научной программе, в которой приняли участие четверо ярчайших лидеров – эндокринолог профессор С.Ю. Калинченко, уролог профессор В. И. Руденко, заслуженный деятель науки РФ В.Н. Хавинсон и европейский гость – главный онкоуролог Италии профессор Маурицио Браузи.
Одним из наиболее обсуждаемых вопросов в онкоурологии в настоящее время является вопрос профилактики онкологических заболеваний, в частности химиопрофилактики рака предстательной железы. Идеальным было бы, отметил в своем докладе М. Браузи, прервать патологический путь развития опухоли еще на этапе его формирования путем изменения образа жизни, диеты, проведения химиопрофилактики. Последний метод рассматривает применение биологически активных веществ (фитоэстрогенов/ изофлавонов, ликопина и витаминов Е и D), микроэлементов (селена), гормональных препаратов (блокаторов 5-альфа-редуктазы, торемифена, флутамида, бикалутамида) и конечно же катехинов. Профессор, будучи автором наработок по химиопрофилактике рака простаты, еще в начале 2000-х гг. проводил исследования катехинов зеленого чая – эпигаллокатехин-3-галлата (наиболее активный), эпигаллокатехина, эпикатехин-3-галлата и эпикатехина. Ранее китайскими учеными было отмечено, что у пациентов, употреблявших не менее 1 литра зеленого чая в сутки, риск развития рака предстательной железы был на 73% ниже, у потреблявших чай на протяжении более 40 лет – на 82%. В 2004 г. было проведено исследование на экспериментальных животных – мышах с трансгенным РПЖ, которые, будучи разделенными на две группы, через 24 недели опыта продемонстировали наличие рака только у 20% мышей, принимавших катехины, и у 100% мышей контрольной группы.
Исследования по химиопрофилактике РПЖ были проведены в том числе с участием пациентов. Так, в 2006 г. 60 мужчин с простатической интерэпителиальной неоплазией (ПИН) высокой степени были рандомизированы на две группы – в одной из них пациенты принимали капсулы с экстрактом зеленого чая 600 мг/сут (эпигаллокатехин, эпикатехин, эпигаллокатехин-3-галлат, эпикатехин-3-галлат, кофеин) в течение года, вторая группа была контрольной (группа плацебо). В первой группе через 12 месяцев только у одного из пациентов был диагностирован РПЖ, во второй группе таких пациентов было девять. Суммарный балл ПСА в первой группе был ниже, чем во второй. Это же исследование было продолжено в 2008 г., и тогда в обеих группах результат получился почти одинаковым – один заболевший РПЖ в группе катехинов и два – в контрольной. Авторы сделали вывод о том, что эффект катехинов зеленого чая является пролонгированным и достаточным для профилактики РПЖ у 80% пациентов.
Одним из средств, содержащих катехины, является ПростаДоз – единственный на российском рынке содержащий экстракт TEAVIGOTM. Данный экстракт представляет собой концентрированный экстракт (94%) наиболее активного катехина – эпигаллокатехин-3-галлата. Другие составляющие этого препарата – индол-3-карбинол, экстракт плодов карликовой пальмы, витамин Е, цинк и селен – обеспечивают антиоксидантное и антипролиферативное действие, потенцирующее эффект основного компонента. Положительным моментом является хорошая переносимость и отсутствие побочных явлений.
Справедливости ради необходимо отметить, что исследования по химиопрофилактике РПЖ с помощью EGCG проводилось и в России – в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова под руководством профессора Д.Г. Цариченко. Исследование выполнено на группе из 58 пациентов с повышенным уровнем ПСА и результатами гистологического исследования, подтвердившими о...