Терапия №2 (приложение) / 2022
Уровень осведомленности начинающих врачей-терапевтов участковых по вопросам ведения пациентов с первичным остеоартритом
1) ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Российская Федерация;
2) ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минзлрава России, Чебоксары, Российская Федерация;
3) ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, Российская Федерация
Аннотация. Необходимость комплексного использования медикаментозных и немедикаментозных методов лечения в терапии первичного остеоартрита (ОА) в настоящее время не вызывает сомнения. Проанализированы результаты анкетирования 54 участковых врачей-терапевтов (стаж работы по специальности в среднем 1 год). Врачи-терапевты дают рекомендации пациенту по изменению образа жизни только в 44,4% случаев, по снижению массы тела в 74,1%, относительно необходимости выполнения физических упражнений – в 98,1%. 64,8% респондентов рекомендуют пациентам с ОА различные ортопедические приспособления. Также врачи этого профиля широко используют в своей практике препараты из группы SYSADOA, однако в каждом третьем случае назначают их коротким курсом.
Введение
В последние годы наблюдается существенный рост числа пациентов с первичным остеоартритом (ОА), и связано это с в первую очередь с увеличением продолжительности жизни населения и количества лиц с избыточной массой тела [1, 2]. Ведением пациентов с этим заболеванием на амбулаторно-поликлиническом этапе занимаются в первую очередь врачи-терапевты участковые, при необходимости отправляя больных на консультацию к врачу-ревматологу или травматологу-ортопеду.
В последние годы в России разработаны клинические рекомендации по ведению пациентов с ОА, способствующие унифицированному подходу в курации пациентов с этой нозологией на основании комплексного использования медикаментозных и немедикаментозных методов лечения [3–5].
Целью нашего исследования стало изучение уровня осведомленности начинающих врачей-терапевтов участковых по вопросам ведения пациентов с первичным ОА.
Материалы и методы
Проведено анонимное анкетирование 54 врачей-терапевтов участковых г. Чебоксары (49 женщин и 5 мужчин). Специально разработанная анкета включала вопросы по медикаментозному и немедикаментозному лечению первичного ОА. Средний стаж работы по специальности респондентов составил 1,0±0,2 г.
Результаты анкетирования представлены в виде абсолютных и относительных величин.
Результаты и обсуждение
По данным опроса, среднее количество пациентов на приеме у врача-терапевта участкового за неделю – 3,9±1,3 чел.
Ведение пациента с первичным ОА строится на сочетании нефармакологических и медикаментозных методах лечения. Именно такой, комплексный подход способствует достижению наилучших результатов в терапии ОА.
Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ОА, разработанных Ассоциацией ревматологов России, уже при первом обращении пациента к врачу необходимо обеспечить понимание больным своего заболевания и умение управлять им. Речь о таких мерах, как изменение образа жизни, питания, двигательного стереотипа, снижение массы тела, применение физических упражнений, поддерживающих функцию суставов, защита суставов [3].
Обучение пациентов (в отдельных случаях и их родственников) должно быть обязательным компонентом всех терапевтических программ при первичном и вторичном ОА, выполняться с учетом индивидуальных особенностей больного...
