Медицинский Вестник №2 / 2018
Ускользающие НЭО
Нейроэндокринные новообразования (НЭО) – довольно редко встречающиеся опухоли: в среднем в год
выявляется менее пяти случаев на 100 000 человек. Именно этот показатель ослабляет онконасторо-женность врачей, и в итоге выявляются эти заболевания чаще уже в запущенной стадии.
Как не пропустить злокачественные НЭО? Как понять, когда кардиологические осложнения у пациента связаны именно с этими опухолями? Хирургия или лекарственная терапия наиболее эффективны в данном случае? Эти и другие вопросы обсуждали участники симпозиума «Междисциплинарный подход к диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей», прошедшего в рамках IV Международного онкологического форума «Белые ночи». Председательствовали на заседании ведущие специалисты Москвы и Санкт-Петербурга – проф., д.м.н. Вера Андреевна Горбунова, д.м.н. Вера Владимировна Делекторская, проф., д.б.н. Нина Васильевна Любимова, к.м.н. Алла Анатольевна Маркович, проф., д.м.н. Александр Васильевич Павловский, к.м.н. Марина Сергеевна Тлостанова.
Возможна ли ранняя диагностика?
Нейроэндокринные опухоли развиваются из энтерохромаффинных клеток, которые встречаются практически во всех органах и тканях.
Причем, НЭО – гетерогенная группа новообразований, которые могут быть функционально или симптоматически активными, вырабатывающими определенные гормоны, либо до поры до времени «спящими».
По словам открывшей научное заседание Веры Горбуновой, зав. отделением химиотерапии НМИЦ онкологии им.Н.Н. Блохина, 68% НЭО расположены в желудочно-кишечном тракте (прежде всего, в тонком кишечнике и поджелудочной железе), затем по частоте распространения идут опухоли легких.
Поскольку НЭО в общей популяции встречаются довольно редко, а симптоматические проявления заболевания зачастую схожи с другими, более распространенными (например, могут наблюдаться тахикардия и повышение артериального давления, как при ишемической болезни сердца, приливы, как при климаксе у женщин, диареи, как при воспалительных заболеваниях кишечника), то врачи общей практики зачастую их просто не распознают.
«Сегодня специалисты наблюдают очень интенсивный рост НЭО – этот показатель превышает аналогичные у всех злокачественных новообразований, вместе взятых, – отметила профессор Горбунова. – Поэтому мы видим пик изучения подходов к диагностике и лечению этого...
