Успешное лечение ребенка с редкой аномалией: подвздошно-крестцовой дистопией правой почки и облитерацией околопузырного отдела левого мочеточника

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.1.102-104

10.04.2019
15

Кафедра урологии Азербайджанского медицинского университета (зав. кафедрой – член-корр. НАНА, проф. С. Б. Имамвердиев), Баку, Азербайджанская Республика

В статье представлено описание редкого наблюдения аномалии структуры мочеточника в виде его облитерации у годовалого ребенка. Облитерация находилась в юкставезикальном отделе левого мочеточника, и выше этого участка через стенку расширенного и воспаленного мочеточника моча забрюшинно прорвалась в правую ягодичную область, проявившись в виде абсцесса. МРТ-исследование до операции и антеградная уретерография в ходе вмешательства позволили уточнить диагноз. Ребенку успешно проведена экстравезикальная уретероцистонеостомия по Грегуару слева.

Говоря о нарушениях проходимости мочевыводящих путей, в том числе мочеточника, в урологии гораздо чаще употребляют термин «стриктура», которая может быть как приобретенного, так и врожденного характера. В международной терминологии предусмотрен и крайний вариант: полная стриктура или обструкция, что и называют облитерацией мочеточника.

В научной литературе освещены в основном их приобретенные формы [1]. Стриктура мочеточника как одна из форм аномалий структуры отмечается у 0,7% детей, чаще всего локализуются в пузырно-мочеточниковом сегменте, на фоне которой развивается уретерогидронефроз [2–4]. В литературе мы не встретили сообщений об уретерогидронефрозе из-за врожденной облитерации юкставезикального отдела мочеточника.

В связи с этим хотим поделиться своим редким наблюдением.

П а ц и е н т к а З. 1 года 8 мес. Поступила в урологическое отделение хирургической клиники Азербайджанского медицинского университета 31.05.2017. При поступлении мать ребенка не предоставила ни одного медицинского документа о проведенном до нас лечении ввиду их потери. Все сведения получены со слов матери. По ее словам, не зная о своей беременности, она неоднократно принимала обезболивающие и жаропонижающие препараты в связи с сильной простудой. В дальнейшем, узнав о беременности, безрезультатно принимала препараты с целью ее прерывания. Беременность протекала нормально и завершилась естественными родами. Ребенок родился в срок с нормальным весом, без всяких внешних признаков каких-либо аномалий. В 6-месячном возрасте на фоне повышения температуры тела в правой ягодичной области ближе к анусу появилось выпячивание. После осмотра педиатром по месту проживания (проживает в селе отдаленного от столицы района Лерик) процесс был расценен как абсцесс и больная была направлена в отделение детской хирургии НИИ педиатрии, где проведено вскрытие абсцесса. Со слов матери, в течение 20 дней после вскрытия рану ежедневно обрабатывали в связи с обильными выделения...

Список литературы

1. Komyakov B.K., Guliev B.G. The surgical treatment of long ureteral stricture. SPb., 2005, p. 28. Russian (Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. СПб., 2005. С. 28).

2. Kuchera Ya. The surgical treatment of hydronephrosis and ureterohydronephrosis. Praga, 1963. Р. 135. Russian (Кучера Я. Хирургия гидронефроза и уретерогидронефроза. Прага, 1963. С. 135).

3. Lopatkin N.A., Lyul’ko A.V. The anomalies of urogenital system. Kiev “Zdorovya”, 1987. Р. 162. Russian (Лопаткин Н.А., Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы. Киев «Здоровя», 1987. С. 162).

4. Pugachev A.E. Pediatric urology. A guide for doctors. M. GEOTAR Media, 2009. P. 63. Russian (Пугачев А.Е. Детская урология. Руководство для врачей. М., ГЭОТАР Медиа, 2009. С. 63).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: В. Я. Абдурагимова – к.м.н., кафедра урологии Азербайджанского медицинского университета, Баку, Азербайджанская Республика, e-mail: vafa6@yandex.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь