Мать и дитя №2 (24) / 2021
Увлажняющие средства при вульвовагинальной атрофии, выбор специалиста
Синдром вульвовагинальной атрофии (ВВА) – частое явление, первые симптомы появляются в перименопаузе и прогрессируют в постменопаузальном периоде. Кроме того, снижение уровня эстрогенов при медикаментозной и хирургической менопаузе также сопровождается развитием симптомов ВВА. Это не только ухудшает здоровье пациентки, но и приводит к существенному снижению качества жизни. О способах улучшения самочувствия женщин с таким состоянием нам рассказала заведующая отделением эстетической гинекологии и медицинской реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, президент АСЭГ и EAGAMPS, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.
– Инна Анатольевна, как часто у женщин встречается ВВА и с чем это связано?
– ВВА, или, как сейчас мы называем, генитоуринарный менопаузальный синдром, – распространенное явление. Около 60 % женщин в постменопаузе отмечают у себя симптомы ВВА: сухость влагалища, жжение и зуд, болевые ощущения во время полового акта и др. Причина таких проявлений – снижение уровня эстрогенов, и как следствие, прекращение пролиферативных процессов в эпителии влагалища, вульвы, уретры, истончение слизистой и уменьшение синтеза гликогена (питательного субстрата для лактобактерий), что и приводит к изменению pH и росту патогенных и условнопатогенных бактерий во влагалище. Среди клинических проявлений можно выделить вульвовагинальные симптомы: сухость, жжение, зуд и болезненные ощущения во влагалище и вульве, повышенную чувствительность и кровоточивость при контакте, рецидивирующие выделения из половых путей, а также мочевые симптомы: жжение в уретре, цисталгию (учащенное болезненное мочеиспускание), ургентные позывы, поллакиурию (>8 эпизодов в день) и/ или ноктурию (>1 эпизода за ночь). Безусловно, все это сопровождается дискомфортом и снижает качество жизни женщин.
– Как диагностируется это состояние?
– Диагностика основана на данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, клиническую оценку прекрасно дополняет индекс вагинального здоровья. В первую очередь врач собирает анамнез – паритет, время наступления менопаузы и появления симптомов, сведения об инфекциях,...
