Медицинский Вестник №14-15 (663-664) / 2014
В эпицентре женского здоровья
На XX юбилейном Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь — в эпицентре женского здоровья», который проходил в Москве с 18 по 23 марта 2014 года, обсуждались, в частности, вопросы использования гормональных контрацептивов в лечебных целях, а также современные возможности экстренной контрацепции.
Оральные контрацептивы в гинекологической эндокринологии
Психовегетативным расстройствам, связанным с менструальным циклом, посвятила свой доклад главный научный сотрудник НИО женского здоровья НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Ирина Всеволодовна Кузнецова. В частности, она говорила о том, как можно помочь пациенткам, используя комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Когда возникает дезадаптация репродуктивной системы, в частности ПМС, очень эффективно применение прогестероносодержащих средств. Дроспиренон, который по своему составу очень близок к прогестерону, также обладает адаптогенными свойствами. Поэтому пациенткам, которые нуждаются в контрацепции, а также испытывают регулярное ухудшение самочувствия, связанное с менструацией, можно рекомендовать дроспиренонсодержащие препараты (ДРСП), в частности Мидиана® и Димиа®.
Препарат Димиа® (20 мкг этинилэстрадиола + 3 мг дроспиренона) является комбинированным монофазным пероральным контрацептивным средством. Схема назначения Димиа® с контрацептивной целью пациенткам с ПМС — 24+4. Препарат показан молодым девушкам, начинающим применять контрацептивы; молодым женщинам, страдающим ПМС и нарушениями обмена андрогенов (повышенная жирность кожи, акне).
Мидиана® (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона; режим приема — 21+7) также применяется как контрацептивный препарат и как лечебное средство при разной степени выраженности ПМС. Это препарат, наиболее приемлемый для женщин среднего и позднего репродуктивного возраста.
Практика показывает, что симптомы ПМС на фоне лечения данными препаратами заметно уменьшаются. Можно сказать, что ДРСП имеют психотерапевтический потенциал и адаптивные возможности, не свойственные другим КОК. Конечно, нельзя лечить подобные расстройства исключительно гормональными средствами, но в данном случае они являются важной составляющей эффективной терапии.
Об эмпирической терапии эндометриоза у молодых женщин рассказал заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», доктор медицинских наук, профессор Сергей Александрович Леваков. В частности, речь шла об использовании гормональных препаратов. Эндометриоз — это заболевание, которое достаточно сложно диагностировать и лечить. На сегодняшний день не существует четких рекомендаций по применению какого-либо метода лечения этого заболевания с наибольшим эффектом по конкретной клинической ...
