В фокусе – пациент

22.07.2019
3

13 марта в Москве в рамках XII Международного форума дерматовенерологов и косметологов (IFDC 2019) состоялся симпозиум, на котором осветили подход, ориентированный на пациента, при предоставлении медицинских услуг в поликлинике, а также особенности работы врачебной комиссии в лечебном учреждении.

Ориентированность на пациента в поликлинической практике

Симпозиум открыл доклад главного внештатного специалиста по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДЗМ, к.м.н. Андрея Александровича Тяжельникова. Он пояснил значимость ориентированности на пациента.

Процесс оказания медицинской помощи включает не только непосредственное предоставление медицинской услуги по необходимому профилю, но и организованный с помощью определенной системы управления процесс взаимодействия целого ряда служб и специалистов. На примере собственной амбулаторно-поликлинической практики докладчик показал наиболее эффективные инструменты управления в медицинской организации, способствующие повышению «пациентоориентированности», а следовательно, улучшению качества медицинского обслуживания.

Андрей Александрович описал эволюцию систем управления в мире до появления общеизвестных стандартов менеджмента качества. Один из самых известных стандартов в области качества и безопасности для медицинских учреждений – стандарт JCI (Joint Commission International).

«Сейчас в России появляются свои стандарты качества. ФГБУ “Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы” Росздравнадзора издал методические рекомендации по внедрению стандартов качества, на которые мы и будем ориентироваться», – отметил Андрей Александрович.

Кроме того, в современных условиях ограниченных ресурсов при необходимости повышения производительности труда медицинских работников одна из актуальных тенденций в области управления – внедрение технологий «бережливого производства» (Lean Production) в медицинском учреждении. Разработкой подобных новшеств и путей их внедрения в практику могут заниматься проектные группы, которые формируются из сотрудников, специально принятых на работу в проектный отдел, или сотрудников отдела кадров, заведующих отделениями, врачей-специалистов.

Докладчик рассказал о стратегическом и тактическом планировании – технологиях, применяемых в проектном управлении. Один из сравнительно новых инструментов при тактическом планировании – «канбан-доска». «Это достаточно простой и эффективный для использования инструмент. Он позволяет легко отслеживать мотивацию сотрудников в дальнейшем. Канбан-доска может быть как в электронном виде, так и на листе ватмана», – пояснил Андрей Александрович.

Докладчик подчеркнул необходимость создания в каждой медицинской организации образовательной структуры, которая, с одной стороны, повышает профессиональную квалификацию, с другой – внедряет все те изменения, которые необходимы с точки зрения организации процессов. Андрей Александрович отметил значимость формирования мотивации при введении новых технологий не только для пациентов, но и для сотрудников медицинского учреждения. Необходимы соответствующие тренинги и регулярная оценка компетентности и информированности персонала.

Организация рабочего места сотрудников поликлиники, по словам докладчика, должна строиться с учетом пяти принципов: сортировка, систематизация, содержание в чистоте, стандартизация и постоянное совершенствование процессов.

Относительно информационной продукции и раздаточных материалов, используемых в поликлинической практике, «пациентоориентированный» подход предполагает, что они должны быть удобны для пациентов и ориентированы на них с точки зрения дизайна.

Врачебная комиссия: разнообразие функций

Заместитель главного врача ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ по клинико-экспертной работе, врач-дерматовенеролог высшей категории, доцент, к.м.н. Оксана Владимировна Поршина рассказала о деятельности врачебной комиссии центра, в том числе по профилю «дерматология».

Одной из основных функций врачебной комиссии является работа с обращениями граждан. Всего за 5-летний период с 2014 г. по 2018 г. в центр поступило более 3 тысяч обращений. По словам докладчика, более 90% обращений разбирались при участии врачебной комиссии.

Как отметила Оксана Владимировна, за 2018 г. при участии врачебной комиссии центра составлено 559 протоколов. Примерно половина из них (45%) касалась вопросов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, 27% было посвящено вопросу назначения целевой субсидии больным врожденным буллезным эпидермолизом, 26% – клиническому разбору.

Помимо традиционных функций врачебной комиссии, касающихся принятия решения о назначении лекарственных препаратов и оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе лекарственных препаратов, докладчик озвучила новые функции. Одна из них – это разбор вопросов врачебной этики и деонтологии как в связи с обращениями граждан, так и в рамках внутренних служебных проверок. По данному направлению за 2018 г. проведено 32 заседания комиссий филиалов центра.

Еще одна новая функция врачебной комиссии – принятие решений по итогам проведения служебных проверок. По данному вопросу за 2018 г. проведено 31 заседание комиссий филиалов центра и 15 заседаний – комиссии центра.

Также к новым функциям относится принятие решений по вопросам индивидуального лекарственного обеспечения граждан и медицинского освидетельствования иностранных граждан.

В центре на протяжении последних пяти лет реализуется целевая программа по обеспечению детей с врожденным буллезным эпидермолизом лекарственными средствами и перевязочными материалами. В условиях нормативного вакуума врачебная комиссия учреждения взяла на себя функцию решения вопросов целевого финансирования программы.

В рамках реализации целевой субсидии врачебная комиссия утверждает список лиц, нуждающихся в обеспечении средствами наружной терапии и перевязочными материалами, и обосновывает необходимые объемы средств наружной терапии и перевязочных материалов. Также врачебная комиссия центра проводит рассмотрение обращений, жалоб, претензий пациентов, получающих средства наружной терапии и перевязочные материалы.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь