Медицинский Вестник №22 (563) / 2011
В пламени мысли сгорают липиды мозга
В настоящее время проблема цереброваскулярных заболеваний и, в частности, хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) приобретает все большую значимость в связи с высоким уровнем заболеваемости, смертности, инвалидизации и социальной дезадаптации. В течение многих лет они являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, включая Россию.
В настоящее время проблема цереброваскулярных заболеваний и, в частности, хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) приобретает все большую значимость в связи с высоким уровнем заболеваемости, смертности, инвалидизации и социальной дезадаптации. В течение многих лет они являются ведущей причиной смертности населения во многих экономически развитых странах, включая Россию. Ключевые задачи неврологии Из всех факторов индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений наиболее мощное влияние на длительность жизни оказывает артериальная гипертензия (АГ), с которой тесно связаны различные типы инсультов мозга (геморрагический, ишемический). В России заболеваемость инсультом и смертность от него остаются одними из самых высоких в мире; ежегодно регистрируется более 400 тыс., летальность при которых в течение первого месяца заболевания достигает 35%. При определении степени риска развития сосудистых осложнений помимо АГ учитываются и такие факторы риска, как атеросклероз сосудов головного мозга, курение, употребление алкоголя, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, дислипидемия, стресс, которые при одновременном действии усиливают влияние друг на друга. Предотвращение развития и прогрессирования церебральных сосудистых нарушений, а также улучшение качества жизни страдающих ими больных относятся к числу ключевых задач неврологии. Наиболее часто встречающаяся причина названной патологии — артериальная гипертензия, а если учесть ее осложнения, в первую очередь инфаркт миокарда и инсульт, то можно говорить об артериальной гипертензии как об одном из самых значимых заболеваний взрослого населения. Доля инсультов в структуре общей смертности составляет 21,4%, уступая смертности от ИБС, а инвалидизация после перенесенного инсульта достигает 3,2 на 10 тыс. населения, занимая первое место среди всех причин инвалидности. Однако нарушения мозговой гемодинамики могут иметь не только острое катастрофическое, но и хроническое течение. В этом случае постепенно формируется так называемая дисциркуляторная энцефалопатия. Феномен разобщения Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — самая распространенная цереброваскулярная патология — также является одной из наиболее частых болезней, приводящих к инвалидизации. Наиболее значимыми ее причинами принято считать атеросклероз, гипертоническую болезнь и их сочетания, сахарный диабет, различные заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости. Некоторыми авторами выделяются стадии ХНМК: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и собственно дисциркул...