Медицинский Вестник №1 / 2020
В рекомендациях нуждаются. Эксперты предвидят проблемы с соблюдением новых КР
С 1 января 2022 года медицинская помощь в России будет оказываться на основе клинических рекомендаций (КР). А одним из критериев оценки ее качества уже сегодня является лечение в соответствии с ними. При этом совет, уполномоченный утверждать КР, был создан в 2019 году и за три заседания успел одобрить лишь 30 рекомендаций. Всего через этот орган должны пройти, по разным оценкам, от 1,6 тыс. до 3 тыс. КР. Эксперты опасаются, что выполнить такой объем работы хорошо в столь сжатые сроки не удастся, а заложниками «сырых» рекомендаций станут врачи и медорганизации.
Что сделано, а что предстоит?
Президент РФ Владимир Путин 25 декабря 2018 года подписал Федеральный закон № 489-ФЗ, вносящий поправки в законы «Об ОМС» и «Об основах охраны здоровья граждан», в результате клинические рекомендации приобрели с 1 января 2019 года иной юридический статус.
С этого момента они разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой. Именно на основе КР, а не наоборот, будут разрабатываться стандарты медицинской помощи.
Согласно закону клинические рекомендации должны пересматриваться не реже, чем раз в три года, и утверждаться на научно-практическом совете (НПС) при Минздраве. Совет был создан в феврале 2019 года, его возглавил директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава Сергей Готье.
НПС собирается раз в квартал, и за два года через него должны пройти, по разным оценкам, от 1,6 тыс. до 3 тыс. КР. С 1 января 2022 года клинические рекомендации станут обязательными к исполнению. При этом некоторые проекты КР еще даже не подготовлены.
«Реально ли успеть? — задается вопросом первый проректоор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Николай Прохоренко. — Если заниматься вопросом качественно, учитывая все пункты единой методики, то нет. Другое дело, если совет подойдет к работе формально».
Кто и как пишет КР?
Директор Центра социаль...
