Терапия №7 (приложение) / 2023
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЗЕРВАХ АДАПТАЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЕЖИ
ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарева», г. Саранск, Российская Федерация
Актуальность. Анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) может улучшить результаты диагностики ССЗ.
Цель. Оценить особенности ВРС у молодых людей с различными резервами адаптации сердечно-сосудистой системы (ССС).
Материал и методы. В исследовании приняли участие 114 добровольцев (средний возраст 20,3±0,1 лет), которых разделили на 3 группы согласно значению адаптационного потенциала (АП): 1-я группа (n=42) – с удовлетворительной адаптацией (АП ≤2,6); 2-я группа (n=40) – с напряжением механизмов адаптации (2,6 <АП <3,10); 3- я группа (n=32) – с неудовлетворительной адаптацией (АП ≥3,1). Измеряли рост, вес, АД, записывали ЭКГ (5 минут), проводили пробу с гипервентиляцией и анализ ВРС. Рассчитали ИМТ, индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетативный показатель ритма (ВПР), индекс напряжения регуляторных систем (ИН), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР). Статистические показатели рассчитаны с использованием программы Microsoft Excel 2010.
Результаты. В 1-й и 2-й группах ИМТ соответствует нормальным значениям, в 3-ю группу вошли люди с предожирением. САД и ДАД в 1-й и 2-й группах находилось в пределах нормы, а в 3-й группе соответствовало 1-й степени артериальной гипертензии. RRNN в 1-й группе составил в среднем 849,1±8,7 мс, что на 17,7% больше в сравнении со 2-й группой (p <0,001) и на 25,9% больше по сравнению с 3-й. Относительно SDNN, Mo, NN50 и NN20 мы наблюдали аналогичную тенденцию. AMo в 3-й группе составила 51,2±0,46%, что на 39,5% и на 10,7% больше, чем в 1-й и 2-й группах. Рассчитанные индексы показали, что ИВР, ВПР, ИН и ПАПР были минимальными в 1-й группе и максимальными в 3-й группе (p <0,05). На фоне гипервентиляции среднее RRNN и NN50 снизилось в 1-й и 2-й группах и незначительно увеличилось в 3-й группе. Среднее значение SDNN и ВПР увеличилось во всех группах, а Mo, AMo, NN20, ИВР, ПАПР, ИН, напротив уменьшилось.
Выводы. При снижении адаптационных резервов ССС, ВРС уменьшается и увеличивается роль симпатических влияний на сердце. На фоне дыхательной модуляции, ВРС увеличилась во всех группах.
0,001)>АП>
