Терапия №2 (приложение) / 2024
ВАРИАБЕЛЬНЫЙ ВАСКУЛИТ КОГАНА ПОД МАСКОЙ СПОНДИЛОАРТРИТА
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»
Описание клинического случая. Пациентка П. 45 лет, болеет с 2014 года (35 лет): отслойка сетчатки глаз с дальнейшей лазерокоагуляцией. 06.07.2022г. отметила инъецированность склер, лихорадку, потливость, головокружение, озноб. Офтальмологом диагностирован острый иридоциклит, назначен дексаметазон в конъюнктивальный мешок. 18.07.2022г. в связи с усилением покраснения глаз повторно обратилась к офтальмологу: продолжен дексаметазон, назначены бетаметазон парабульбарно, антибиотики, НПВП, мидриатики. В течение двух месяцев сохранялись воспаление глаз, потливость, появились боли в спине смешанного ритма. При обследовании исключена инфекция, HLA-B27- антиген не обнаружен, выявлено повышение антинуклеарного фактора (АNA Hep-2), при МРТ крестцово-подвздошных сочленений признаки правостороннего сакроилиита.
Диагностирован аксиальный спондилоартрит (АксСпА). Инициирована терапия сульфасалазином 2 г, эторикоксибом с недостаточным эффектом. 28.10.2022 г. отметила появление «мушек» перед глазами, выполнена повторная лазерокоагуляция в связи с ревматогенной отслойкой сетчатки. 17.12.2022 г. появилось помутне...