Терапия №7 (приложение) / 2023

ВАРИАНТ АЛГОРИТМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ

26 октября 2023

ВМедА, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Цель. Разработать модель прогнозирования риска развития острого повреждения почек (ОПП) при инфаркте миокарда (ИМ) у мужчин моложе 60 лет в виде диагностического алгоритма.

Материал и методы. Изучены результаты лечения 191 мужчины 32-60 лет с ИМ I типа (IV универсальное определение ИМ) и скоростью клубочковой фильтрации (CKD-EPI) ≥30 мл/мин/1,73м2. ОПП диагностировали при повышении уровня креатинина ≥26,5 мкмоль/л на протяжении ≥2 суток (и/или в 1,5 раза в течение семи суток) по сравнению с его исходным уровнем в первые 48 часов ИМ. В исследуемую группу включили 25 пациентов с ОПП при ИМ (50,6±5,3 года), контрольную – 166 пациентов без ОПП (51,0±6,7 лет, p=0,4). На первом этапе при анализе рисков развития ОПП применением критерия Хи-квадрат Пирсона из сформированной аналитической базы отобраны факторы, влияющие на риск развития ОПП у обследованных. Далее математически моделировали риск развития ОПП методом деревьев классификации. Прогнозное качество деревьев-решений оценивали ROC-анализом.

Результаты. Наиболее значимыми параметрами для риска развития ОПП у обследованных оказались: зимний период и величина систолического (сист) артериального давления (АД) пациента в первые часы ИМ ≥130 мм рт.ст. С помощью дерева-решений выделено четыре класса риска. Самый высокий из них (30,2%; объем группы 53 пациента) – при ИМ в зимний период и АДсист1 ≥130 мм рт.ст. Наименьший уровень риска (0,0%, объем группы – 45 случаев) – при ИМ в остальные периоды года и АДсист1...

ГОРДИЕНКО А.В., СОТНИКОВ А.В., ТАСЫБАЕВ Б.Б., НОСОВИЧ Д.В., ПУЖАЛОВ И.А., КУЛИКОВ Д.Р.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.