Терапия №3 (приложение) / 2024
ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА НА АМБУЛТОРНОМ ЭТАПЕ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТНЕЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ‒ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, г. Воронеж, Российская Федерация
Описание клинического случая. Пациентка 47 лет обратилась в БУЗ ВО ВГКП №10 с жалобами одышку в покое, подъеме менее чем на 1 лестничный пролет и ходьбе менее чем на 150 м, сердцебиение, перебои в работе сердца. Вышеперечисленные жалобы отмечает с ноября 2022 года, самостоятельно обращалась к кардиологу в областную поликлинику г. Воронежа, так как отмечала ухудшение самочувствия и состояла на диспансерном учете у терапевта и ревматолога. Пациентка госпитализирована в кардиологическое отделение БУЗ ВО ВОКБ №1, где были проведены инструментальные и лабораторные исследования.
РКТ ОГК: «Интерстициальные изменения в легких, обусловленные основным заболеванием. Застой в МКК. Кардиомегалия. Гидроперикард (8мм). Двусторонний малый гидроторакс.
Медиастинальная лимфоаденопатия». Эхо-КГ: «Дилатация всех полостей сердца. Снижение систолической функции левого желудочка. Умеренная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. НАК 1 ст, НМК 2 ст, НТК 2-3 степени, высокая легочная гипертензия (РЛА 75 мм рт ст)». Пациентке рекомендованы прием апиксабана 5 мг, небиволола 5 мг, аторвостатина 20 мг,