ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ДИСФУНКЦИЮ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель. Оценить влияние физических тренировок (ФТ) в режиме свободного выбора нагрузки (СВН) на диастолическую дисфункцию (ДДФ) правого желудочка (ПЖ) сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и разной степенью артериальной гипертензии (АГ) старше 60 лет.

Материал и методы. Обследовано 112 больных (76,7±1,3 лет): 83 мужчины, 29 женщин. Пациенты рандомизированы на 2 группы: основная – 72 пациента, которым проводился курс ФТ в режиме свободного выбора нагрузки, в сочетании с медикаментозной терапией (МТ), и группа сравнения – 40 больных, получавших только МТ. Курс ФТ составил 18-20 тренировок. У всех больных диагностирована ХСН в сочетании с АГ. Пациенты с ХСН I стадией в основной группе составили 40 человек, в группе сравнения – 25, IIА у 32 и 15 соответственно. Всем больным проводилась эхокардиография до и после лечения.

Результаты. у больных с ХСН + АГ 1 степени в группе ФТ + МТ в конце лечения пик А ПЖ увеличился на 7%, уменьшилось время изоволюмического сокращения (ВИВР) ПЖ на 7,7% и (среднее давление в легочной артерии) ДЛА ср на 8% (р ≤0,05). У больных с ХСН + АГ 2 степени в группе ФТ+МТ после лечения в ПЖ наблюдалась тенденция к повышению пиковых скоростей: пик Е на 10,6%, пик А на 30%, при уменьшении индекса Е/А на 6,2% и ВИВР на 9,7%, ДЛАср снизилось на 16,6% (р <0,05). У больных ХСН+АГ 3 степени основной группы в конце лечения уменьшилось ВИВР ПЖ на 9,6% (р ≤0,05). У больных с ХСН с изолированной систолической АГ в группе с...

ЛОМАКИНА Н.А., КОТОВЩИКОВА Е.Ф., КЛИМОВА Е.Е.