Терапия №1 (приложение) / 2025
ВЛИЯНИЕ ГИПЕРГЛИКЕМИИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА МУЖЧИН С РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТЬЮ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
1) ФГБОУ высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Оренбург;
2) ФГАОУ высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва;
3) Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница им. В.И. Войнова», Оренбург
Аннотация. Сахарный диабет 2 типа (СД2) вызывает уникальные, независящие от других факторов риска, изменения в миокарде, характеризующиеся ремоделированием всех его компонентов: сердечные миоциты, интерстиции и микроциркуляторное русло.
Цель. Изучить особенности морфофункциональных параметров миокарда ушка правого предсердия (УПП) у мужчин с диабетическим фенотипом (ДФ) хронической сердечной недостаточности (ХСН) с учетом тяжести ее течения.
Материалы и методы. В исследование были включены 60 мужчин с ХСН I-III функционального класса (ФК) по NYHA, госпитализированных на плановое коронарное шунтирование в ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова». У всех ХСН развивалась на фоне ишемической болезни сердца, а у 30 человек был СД2. Забор миокарда УПП осуществлялся на этапе канюляции полых вен с последующим его морфометрическим и иммуногистохимическим (ИГХ) анализом (экспрессия caspase-3 и bcl-2). Статистическую обработку проводили с использованием программы «Statistica 12.0», достоверность различий принимали при р <0,05.
Результаты. Средний возраст мужчин с ХСН и СД2 был 65,0 [62,0;69,0] лет, без СД2 – 62,0 [58,0;67,0] лет (р=0,08). Длительность СД2 7,0 [5,0;8,0] лет. В группе с ДФ ХСН ФК I кардиомиоциты (КМЦ) имели большие размеры: d КМЦ – р=0,0009, их ядер – р=0,07, S ядер – р=0,003, S цитоплазмы – р=0,0004; наблюдалось увеличение объемной плотности (ОП) КМЦ (р=0,008), уменьшение ОП стромы (р=0,04) и капилляров (р=0,03) в сравнении с ФК I без СД2. Число caspase-3- и ...
