ВЛИЯНИЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, ОЖИРЕНИЕМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Актуальность. Рост распространенности артериальной гипертензии (АГ), ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2) определяет необходимость изучения их коморбидного влияния на почки. Инсулинорезистентность (ИР), как ключевое звено метаболических нарушений, может играть решающую роль в прогрессировании почечной дисфункции, однако ее вклад в структурно-функциональные изменения почек при разных сочетаниях этих заболеваний требует уточнения. Исследование патогенетической роли ИР важно для разработки стратегий ранней профилактики и персонализированного лечения нефропатий у данной категории пациентов.

Цель. Изучить патогенетический вклад инсулинорезистентности в нарушении структурно- функциональных параметров почек у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с ожирением, сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы. Включено 320 пациентов с АГ II-III стадий и хронической болезнью почек С1-С3б А1-А3 стадий в возрасте 45-70 лет: 1 группа - 102 пациента с АГ без ожирения и СД 2 типа, 2 – 90 пациента с АГ и ожирением, 3 – 96 пациента с АГ в сочетании с ожирением и СД 2 типа, 4 – 32 пациента с АГ и СД 2 типа без ожирения. Группы сопоставимы по основным клинико-демографическим показателям. Проводили клиническое обследование, определяли структурные и функциональные параметры почек, концентрацию инсулина, рассчитывали индексы, характеризующие инсулинорезистентность. Использовали непараметрические методы статистического анализа, множественный регрессионн...

Деревянченко М.В., Стаценко М.Е.