ВЛИЯНИЕ ИНТРАДИАЛИЗНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА СТЕПЕНЬ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 5Д СТАДИИ

Цель. Оценить степень ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5Д стадии и наличием интрадиализной гипертензии (ИДГ).

Материал и методы. В исследование были включены 76 пациентов с ХБП 5Д стадии и наличием гипертонической болезни, находящихся на лечении программным гемодиализом в г. Ростове-на-Дону. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 39 пациентов с ХБП 5Д стадии без ИДГ. Во 2-ю группу вошли 37 пациентов с ХБП 5Д стадией и наличием ИДГ. Всем пациентам выполняли эхокардиографию на ультразвуковом сканере Philips EPIQ Elite с оценкой показателей ремоделирования: индекс сферичности (ИС ≤0,6), индекс массы миокарда ЛЖ (ИММ 115 г/м2 у мужчин и 95 г/м2 у женщин), индекс относительной толщины стенки ЛЖ (ИОТСЛЖ ≤0,42).

Результаты. В ходе исследования у пациентов 1-й группы показатели ИС составили 0,69±0,2, во 2-й группе 0,72±0,4 (р <0,05). Показатель ИММ в 1-й группе составил 131±6 г/м2 у мужчин и 110±5 г/м2 у женщин, во 2-й группе 149±8 г/м2 у мужчин и 120±4 г/м2 у женщин (р <0,05). ИОТСЛЖ у пациентов 1-й группы составил 0,45±0,2, во 2-й группе 0,59±0,4 (р <0,05). Показатели ИС, ИММ и ИОТСЛЖ в 1-й группе были незначительно выше нормативных значений, и возможно, связанно с регулярной объёмной перегрузкой при диализе. Однако, у пациентов 2-й группы, показатели изменения геометрии сердца были достоверно выше, чем у пациентов 1-й группы, что может указывать на более выраженное ремоделирование сердца, связанное с ИДГ.

...

ТАВИНЦЕВА В.Л., БАТЮШИН М.М., АБОЯН И.А., КАЛАЙТАНОВА Н.В., КАРТАШЕВА И.В., КОВАЛЬЧЕНКО А.А., ЯРМАЛЮК Ю.Г.