Терапия №8 (приложение) / 2024
ВЛИЯНИЕ МАРКЕРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ НА ДИНАМИКУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ПЕРИОД ГЕСТАЦИИ
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, г. Благовещенск, РФ
Цель. Выявить особенности течения бронхиальной астмы в период гестации.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 52 беременных с бронхиальной астмой различной степени тяжести и уровня контроля. Из них 32 беременных с ухудшением БА во время беременности, 11 – с улучшением, 9 – с неизменившейся динамикой течения заболевания. Группу сравнения составили 30 беременных без бронхолегочной патологии. У всех беременных были определены: уровень контроля, тяжесть БА, динамика БА во время беременности, приверженность к терапии во время беременности, уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе. Также определены генетические и биохимические маркеры эндотелиальной дисфункции: полиморфизм генов метаболизма фолатов, полиморфизм генов эндотелиальной синтазы оксида азота, уровень гомоцистеина, уровень витамина D.
Результаты. Детальное изучение астмы у беременных с выявлением особенностей клинического течения заболевания, определением новых неинвазивных маркеров БА, ранее не использовавшихся для диагностики заболевания у беременных, биохимических и генетических детерминант развития БА и эндотелиальной дисфункции, позволило определить наиболее значимые факторы, влияющие на динамику течения БА в гестационном периоде. В целом, улучшение динамики течения БА в гестационном периоде отмечено при легком контролируемом течении заболевания, аллергической форме БА, хорошей приверженности базисной терапии, уровне NOex <35 ppb, ГЦ <8 мкмоль/л, витамина D >28 нг/мл, наличии генотипа еNOex 894G...
