Терапия №3 (приложение) / 2023
ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НА КЛИНИКО- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И ТЕЧЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва
Актуальность. Распространенность злокачественных новообразований в мире увеличивается с каждым годом. Появление эффективных способов лечения позволило увеличить продолжительности жизни онкологических пациентов, однако одновременно с этим повысилось количество выявляемых кардиотоксических осложнений, в т.ч. нарушений ритма и проводимости.
Цель. Оценить динамику клинико-функционального состояния онкобольных с развившимися сложными нарушениями ритма и аналогичных больных с синусовым ритмом.
Материал и методы. В исследование было включено 63 онкологических пациента с синусовым ритмом, и 34 онкологических больных с аритмиями, среди которых превалировали частая ЖЭС (n=14 (41%)) и ФП (n=13 (38%)). Злокачественные новообразования преимущественно локализовались в молочной железе (36 (57%) против 12 (35%)), в контрольной группе значимую долю представлял колоректальный рак (10 (16%) против 11(32%)). Пациентам проводился общий осмотр, регистрация ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографическое исследование.
Результаты. В основной группе риск кардиотоксичности по шкале ESC (2022) был меньше, чем у пациентов с аритмиями (ОВ риск n=11 (17%) против n=19 (56%)). У пациентов с синусовым ритмом общее состояние по шкале ECOG было лучше, чем у больных с аритмиями (ECOG-2 n=11 (17%) против n=16 (47%)). По данным ЭхоКГ в основной группе значения глобальной продольной деформации левого желудочка в 3D режиме при включении оставались в пределах нормы, в то время как...
