Терапия №1 (приложение) / 2025
ВЛИЯНИЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ НА ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ≤35%
1) ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами президента РФ, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15;
2) ФГБОУ дополнительного профессионального образования «РМАНПО» МЗ РФ, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1.
Аннотация. Фибрилляция предсердий (ФП) и трепетание предсердий (ТП), особенно их персистирующее течение, приводит к развитию и усугублению хронической сердечной недостаточности (ХСН), в основе которой лежит снижение сократимости левого желудочка. Значительное снижение фракции выброса (ФВ) ≤35%, является поводом для имплантации кардиовертера-дефибриллятора. В то время как более значимое снижение ФВ ≤25% значительно ухудшает прогноз и эффективность получения и сохранения синусного ритма.
Цель работы. Изучить эффективность радиочастотной абляции (РЧА) у пациентов с ФП/ТП и фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤35%.
Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов (18 – мужчины, средний возраст 65,45±9,53 лет) с ФП/ТП и ХСН с ФВ ЛЖ ≤35% (среднее 27,25±5,41%).
У 11 пациентов диагностировалась ФВ ЛЖ 26-35% и у 9 пациентов ≤25%. Постинфарктный кардиосклероз был у 8 пациентов, гипертоническая болезнь у 12, дилатационная кардиомиопатия у 2, аритмогенная кардиомиопатия у 9, ишемическая кардиомиопатия у 6, смешанная кардиомиопатия (аритмогенная+ишемическая) у 3. У 6 пациентов регистрировалась блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Длительно персистирующая ФП наблюдалась у 9 пациентов, персистирующая у 7 пациентов, пароксизмальная ФП у 1. У 1 пациента регистрировалось парокс...
