Терапия №7 (приложение) / 2023
ВЛИЯНИЕ РЕБАМИПИДА И ДИЕТЫ LOW-FODMAP НА АКТИВНОСТЬ КАРБОГИДРАЗ ТОНКОЙ КИШКИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНТЕРОПАТИЕЙ И НАРУШЕНИЕМ МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ
ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ, г. Москва, Российская Федерация
ОА «Группа компаний «МЕДСИ», г. Москва, Российская Федерация
Цель. Показать изменение активности ферментов слизистой оболочки тонкой кишки (СО ТК) и качества жизни у больных энтеропатией с нарушением мембранного пищеварения (ЭНМП) под воздействием цитопротектора (12 недель приема ребамипида) и диеты low-FODMAP.
Материал и методы. Обследовано 84 пациента с клиническими симптомами ЭНМП. У каждого пациента была взята биопсия из залуковичного отдела ДПК. Активность ферментов определяли по методу Далквиста в модификации Н.И. Белостоцкого. Каждый пациент заполнял анкету SF 36 после прохождения этапа терапии. Изучались показатели физического и социального функционирования (ФФ и СФ), жизненная активность (ЖА), эмоциональное благополучие (ЭБ), уровень боли (УБ).
Результаты. До начала лечения: среднее значение глюкоамилазы ‒ 104 нг глюкозы/мг ткани, мальтазы – 564, сахаразы – 49.6, лактазы – 13.2.
Через 12 недель терапии ребамипидом глюкоамилаза увеличилась в 3.2 раза (р˂0.005), мальтаза в 3 раза (р˂0.005), сахараза в 2.9 раз (р˂0.005), лактаза в 1.9 раз (р=0.097).
При изучении активности ферментов под влиянием диеты low-FODMAP: увеличение активности глюкоамилазы в 2.1 раз (р˂0.005), мальтазы в 1.7 раза (р˂0.005), сахаразы в 2.06 раз (р˂0.005), лактазы в 2.22 раза (р˂0.005).
До начала лечения ‒ снижение ЖА и ЭБ (средние значения ‒ 44,7 и 50,5 соответственно), УБ был выраженным (46,6), уровень ФФ и СФ был удовлетворительным (78,8 и 62 соответственно).
Через 12 недель терапии ребамипидом полностью восстановилось ФФ и СФ...
