Терапия №1 (приложение) / 2025
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЁМА СЕГМЕНТА ST
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского
Аннотация. Наличие сахарного диабета второго типа (СД 2) у больных с острым коронарным синдромом без подъёма сегмент ST (ОКСбпST) на ЭКГ способствует прогрессированию сердечно-сосудистого заболевания, повышает количество осложнений, снижает эффективность лечения.
Цель исследования. Оценить влияние СД 2 на течение заболевания ОКСбпST и эффективность лечения.
Материал и методы. При помощи программы ПроМед проанализированы данные 306 пациентов с ОКСбпST на ЭКГ, которым проведено чрескожное коронарное вмешательство с установкой голометаллических стентов с углеродным покрытием.
Больные разделены на 2 группы: группа 1 (сравнения, n=152) – без СД 2, средний возраст 63,9±5,7 года, 111 мужчин и 41 женщина; группа 2 (основная, n=154) – с СД 2, средний возраст 55,7±5,9 лет, 118 мужчин и 36 женщин. Критерии исключения – собственный отказ, СД 2 в группе 1, ОКС с подъёмом сегмент ST, онкология, беременность. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц.
Результаты. Среди больных с СД 2 из основной группы были лица с атипичными формами заболевания, в том числе астматической, с атипичной локализацией болевого синдрома.
У 22 (14,2%) отмечена нефропатия, у 35 (22,7%) ангиопатия нижних конечностей, у 29 (18,8%) нейропатия. Частота факторов сердечно-сосудистого риска в среднем составила 2,2±0,24 в группе 1 и 3,5±0,47 (p>0,05) в группе 2. Согласно оценке по шкале GRACE низкий риск неблагоприятного исхода отмечен у 33,3% больных первой группы и 17,3% второй, промежут...
