ВЛИЯНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА СНИЖЕНИЕ ЭЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Оценить влияние висцерального ожирения на эластические свойства артерий у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы. Обследованы 191 пациент в возрасте 45–70 лет с ХСН I–IIА стадии, I–III функционального класса (ФК). Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): 1-я – больные ХСН без ожирения (n=110), 2-я – с ХСН

и ожирением 1–2-й степени (n=81). Проводили клиническое обследование, расчет ИМТ, замеры окружности талии (ОТ), бедер (ОБ), определение ОТ/ОБ, процента висцерального жира, оценивали толщину эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) с помощью эхокардиографии, скорость распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа (СРПВэ и СРПВм).

Результаты. В группе пациентов с ХСН и ожирением значения ИМТ, ОТ, ОТ/ОБ, показателей подкожного и висцерального жира, а также количество больных с абдоминальным и висцеральным ожирением были закономерно выше, чем в группе больных с ХСН без ожирения (p <0,05). Среди пациентов 2-й группы по сравнению с больными 1-й группы, выявлено достоверное увеличение тЭЖТ, а также рост СРПВэ. (10,7 [9,1; 11,3] vs 8,7 [7,5; 8,4] м/с). Проведенный ROC-анализ выявил количественные значения изучаемых параметров – висцеральный жир 11,5%, тЭЖТ 6,65 мм, соотношение ОТ/ОБ 0,895 – точки cut-off, при достижении и превышении которых прогнозируется рост сердечно-сосудистого риска в виде увеличения СРПВэ. более 10 м/с.

Вывод. Авторы считают целесообраз...

СТАЦЕНКО М.Е., ДЕРЕВЯНЧЕНКО М.В., ФАБРИЦКАЯ С.В., ШИЛИНА Н.Н.