Акушерство и Гинекология №3 (приложение) / 2024
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА: АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва;
2) ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуются глобальной распространенностью и тенденцией к ежегодному увеличению количества случаев, занимая первое место в структуре гинекологических нозологий [1]. В большинстве случаев ВЗОМТ возникают в молодом возрасте, что потенцирует высокий риск развития нарушений репродуктивной функции, а также изменяет функциональную деятельность других органов и систем [2]. Группа ВЗОМТ объединяет следующие патологии: эндометрит, сальпингит, оофорит, параметрит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит и их сочетания [2]. В большинстве случаев ведущим этиологическим фактором воспалительных заболеваний тазовых органов являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В 60–70% случаев ВЗОМТ вызываются сочетанием гонококков и хламидий [3, 4]. Кроме того, частой причиной воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщин являются ассоциации грамотрицательных и грамположительных анаэробных микроорганизмов, аэробной грамотрицательной флоры (кишечная палочка, протеи, энтеробактерии), реже – грамположительной (стрептококк, энтерококк, стафилококк) микробной флоры [4].
К основным симптомам ВЗОМТ относятся периодические боли внизу живота, усиливающиеся в начале или в конце менструаций (часто интенсивность болей не соответствует изменениям в репродуктивных органах); зуд в области промежности; изменения либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния; бели (слизисто-гнойные, слизистые); наличие резей при мочеиспускани...
