Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НА ОСНОВАНИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПРЕДИКТОРОВ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» МЗ РФ г. Москва
Актуальность
Бактериальный вагиноз (БВ) является одной из наиболее частых причин патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста и сопряжен с нарушениями репродуктивного здоровья женщин в акушерской и гинекологической практике.
Известно, что одной из основных проблем бактериального вагиноза является частое рецидивирование процесса. В настоящее время причины рецидивирования БВ у пациенток окончательно не определены. В последнее время все большее внимание уделяется роли врожденного иммунитета в развитии данного процесса. Известно, что при взаимодействии микроорганизмов с толл-подобными рецепторами TLR-2, TLR-4, происходит активация синтеза ряда провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1в, ИЛ-6, IL-8, IL-12), в результате чего развивается воспалительная реакция.
Также имеются данные о том, что в определенных условиях микроорганизмы сдерживают экспрессию Tollподобных рецепторов, что приводит к блокированию активности провоспалительных факторов иммунитета и происходит быстрый рост количества микроорганизмов, ассоциированных с БВ без выраженной воспалительной реакции. В исследованиях S. Itkin было показано, что полиморфизм в гене, кодирующем TLR4, приводит к заметному угнетению TLR-активности, что в свою очередь связано с измененным вагинальным иммунным ответом и развитием БВ.
В зарубежной литературе есть некоторые исследования отдельных цитокинов, таких как IL-1, IL-6, IL-8 и TNF-α при воспалительных заболеваниях нижних отделов генитального тракта, но д...
