ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12 У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПРИНИМАЮЩИХ МЕТФОРМИН

Цель. Оценить возможности различных схем приема цианокобаламина в коррекции дефицита витамина В12 (VB12) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) на фоне приема метформина.

Материал и методы. В исследование включены 90 больных СД2 (м – 51 (56,7%), ж – 39 (43,3%)) в возрасте 27-65 лет (ср. возраст 53,4±10,9 лет) с выявленным дефицитом VB12 (˂200 пг/мл) и/или холотранскобаламина (holo-TC) (˂35 пмоль/л) на фоне приема метформина. Пациенты были разделены на 3 группы лечения цианокобаламином, сопоставимые по количеству больных, их полу, возрасту и длительности СД2: 1 - перорально 1000 мкг ежедневно 8 недель; 2 - перорально 1000 мкг в неделю 16 недель; 3 - 500 мкг внутримышечно ежедневно 1 неделю, затем 500 мкг каждые 7 дней в течение 16 недель. Оценка эффективности коррекции дефицита VB12 проводилась по динамике уровней VB12 и holo-TC и средним показателем по шкале общей неврологической симптоматики (TSS).

Результаты. В 1-й группе после лечения отмечено достоверное повышение VB12 с 125 [82,4; 189,3] до 695,4 [448; 906,2] пг/мл и holo-TС с 24,4 [13,5; 33] до 157 [35,3; 201] пмоль/л (p <0,05 в обоих случаях); средний показатель по шкале TSS достоверно снизился с 3,33 [0; 11,66] до 1,33 [0; 7,66] баллов. Во 2-й группе выявлено достоверное повышение VB12 с 154,15 [91,8; 195] до 343,5 [160,7; 585] пг/мл и holo-TC с 27,5 [15; 34,1] до 82,2 [35; 126,8] пмоль/л и снижение среднего балла по шкале TSS с 3 [0; 8,99] до 1,17 [0; 5,33] баллов. В 3-й группе после лечения...

КОРОЛЕВА И.Г., СИЗОВА Ж.М., ЗАХАРОВА В.Л.