Терапия №8 (приложение) / 2024
ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ И НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
ФГБОУ ВО ВолГМУ Минздрава России, г. Волгоград, РФ
Актуальность. Раннее выявление инсулинорезистентности (ИР) у пациентов с нормальной массой тела (НМТ) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) имеет важное клиническое значение. Триглицерид-глюкозный индекс (ТГИ) обладает хорошей чувствительностью и специфичностью для обнаружения ИР, отмечена прямая корреляция ТГИ с HOMA-IR при стеатозе печени.
Цель. Определение диагностической значимости ТГИ в качестве суррогатного маркера ИР у пациентов с НАЖБП и НМТ.
Материал и методы. В исследование вошло 203 пациента с НАЖБП. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от значения индекса массы тела (ИМТ). В первую группу вошло 42 пациента с ИМТ до 25 кг/м2 (м/ж=17/25, средний возраст 56 [46; 64]), во вторую группу было включено 44 пациента с ИМТ от 25,1 до 29,9 кг/м2 (м/ж=23/21, средний возраст 58,5 [42; 63]), третья группа была представлена 117 пациентами, имеющими ожирение I-II ст. (ИМТ от 30 кг/м2, м/ж=40/78, средний возраст 58 [51; 65]).
Показатель ТГИ рассчитывали по формуле ln [ТГ*Гл]/2 с использованием калькулятора [https://www.mdapp.co/tyg-index-calculator-359/]. Значимым показателем наличия инсулинорезистентности считали уровень ТГИ ³4,49 у. ед.
Результаты. В группе больных с Н...