ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ ВКЛАДА ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК В РАСЧЕТНУЮ СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Актуальность. Возраст является независимым немодифицируемым фактором риска развития и прогрессирования хронической болезни почек (ХБП). Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) не позволяет определить вклад патологии в рСКФ, так как показатель включает и возрастное снижение функции почек.

Цель. Оценить возможности оценки вклада патологии почек в расчетную скорость клубочковой фильтрации у пациентов старшей возрастной группы.

Материал и методы. Обследовано 472 пациента (241 женщина и 231 мужчина, средний возраст 69,6±7,3 лет) со стабильной сердечно-сосудистой патологией пожилого и старческого возраста. ХБП наблюдалась у 302 (63,9 %) пациентов пожилого и старческого возраста.

Расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) определяли, используя уравнение CKD-EPI (модификация 2011). Вклад патологии почек (ВПП) в рСКФ рассчитывали по разнице между «реальной» рСКФ (рассчитанной по формуле CKD-EPI, 2011 на основании «реального» креатинина сыворотки) и прогнозируемой для данного возраста и пола рСКФ (патент № RU 2723748 C1). Срок наблюдения составил 12 месяцев. В качестве первичной конечной точки оценивалась общая смертность.

Результаты. ВПП в рСКФ у пациентов пожилого и старческого возраста составил 26,3 (14,9;35,7) %, увеличиваясь с тяжестью ХБП. ВПП в рСКФ у пациентов пожилого и старческого возраста с ХБП не различался в зависимости от пола и возраста (p >0,05). Модифицированный индекс коморбидности Чарлсон был более высоким у пациентов с ХБП с ВП...

Ефремова Е.В, Шутов А.М., Кузнецова Т.С.