Терапия №7 (приложение) / 2023
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИКРОВАТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, Российская Федерация
Актуальность. Ультразвуковое исследования суставов является основополагающим инструментальным методом диагностики в ревматологии.
Фокусное ультразвуковое исследование (УЗИ) выполняется у постели больного на портативном аппарате врачом-клиницистом по упрощенному протоколу. Возникает вопрос, насколько прикроватное УЗИ сопоставимо с УЗИ, выполненным на аппарате экспертного класса врачом ультразвуковой диагностики.
Цель. Оценить воспроизводимость фокусного УЗИ в ревматологии в сравнении с УЗИ экспертного класса.
Материал и методы. В исследование были включены 22 пациента с установленным диагнозом ревматоидного артрита. Всем пациентам было проведено УЗИ лучезапястных суставов. Были определены пять оцениваемых параметров: наличие выпота в полости сустава, васкуляризации синовиальной оболочки, эрозий, остеофитов и теносиновита сухожилий мышц–разгибателей.
Оценка степени согласия между фокусным и стандартным УЗИ определялась с помощью расчета логистической регрессии с помощью построения ROC-кривых и коэффициента каппы Коэна.
Результаты. При оценке выпота в полость сустава предсказательная способность фокусного УЗИ была определена как очень хорошая - площадь под кривой (AUC ROC) 0,862; чувствительность метода 86,7%, специфичность 85,7%. Анализ васкуляризации синовиальной оболочки: чувствительность метода 61,9%, специфичность 100%, площадь под кривой составила 0,81 (предсказательная способность очень хорошая). Оценка наличия эрозий: чувствительность 0%, с...
