ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК

Актуальность. В связи с широкой распространенностью хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД2), хронической болезнью почек (ХБП) и ограниченными прогностическими возможностями одного биомаркера у коморбидного больного сохраняется интерес к использованию мультимаркерных моделей прогнозирования декомпенсации сердечной недостаточности (СН).

Цель. Оценить прогностическое значение комбинаций маркеров кардиальной и почечной дисфункции у больных ХСНсФВ, СД2 и ХБП.

Материал и методы. В исследование включено 168 стабильных пациентов ХСНсФВ, СД2 и ХБП, из них 85 (50,59 %) женщин. Медиана возраста - 70 (61; 74) лет. Все пациенты страдали АГ 1-2 степени, ИБС была у 125 пациентов (74,4%). Период наблюдения составил 18 месяцев. Комбинированная конечная точка (ККТ) в исследовании включала случаи декомпенсации ХСН и сердечно-сосудистой смерти. Оценивались: шкала клинического состояния (ШОКС), дистанция в пробе шестиминутной ходьбы (ТШХ) данные эхокардиографии, биомаркеры: NT-proBNP, sST2, цистатин С (CysC). Статистическая обработка данных проводилась с помощью языков программирования Python (версия 3.10, библиотеки sklearn, scipy, statmodels).

Результаты. За период наблюдения зарегистрировано 57 случаев развития ККТ. С помощью логистического регрессионного анализа была построена базовая статистическая модель, в которую вошли ШОКС, госпитализация по поводу СН за предшествующи...

КОВАЛЕНКО Е.В., МАРКОВА Л.И., БЕЛАЯ О.Л., ЖУКОЛЕНКО Л.В.