Терапия №7 (приложение) / 2023
ВОЗМОЖНЫЙ ПРЕДИКТОР РАННЕГО РЕЦИДИВА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ ИЗОЛЯЦИИ УСТЬЕВ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России, г. Пермь, Российская Федерация
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь, Российская Федерация
Цель. Оценить эффективный рефрактерный период левого предсердия и легочных вен как возможный предиктор раннего рецидива фибрилляции предсердий (ФП) после радиочастотной изоляции легочных вен (ИЛВ).
Материал и методы. В исследование включены 35 пациентов с персистирующей формой ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии (ААТ). Всем пациентам проводилась оценка значений эффективного рефрактерного периода левого предсердия (ЭРП ЛП) и легочных вен (ЛВ) с последующей радиочастотной антральной ИЛВ. В зависимости от значений ЭРП, пациенты делились на 2 группы. Группа №1 (11 мужчин и 4 женщины), – пациенты со значением ЭРП ЛП и ЛВ более 228,5±28,2 мс. Группа №2 (14 мужчин и 6 женщин) – со значением ЭРП ЛП и ЛВ были менее 228,5±28,2 мс.
Оценка риска раннего рецидива ФП, в зависимости от полученных значений ЭРП, проводилась в первые 3 мес.
Результаты. В ходе операции острая ИЛВ была достигнута у всех пациентов. У 4 пациентов во время проведения программируемой стимуляции индуцировался пароксизм ФП. Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не наблюдалось. Среднее время операции в группе №1 составило 111±11,2 мин, время рентгеноскопии 3,9±0,4 мин; в группе №2 101±10,4 мин и 4,0±0,46 мин соответственно. Значения ЭРП полученные в ходе исследования: Группа 1 (>228,5±28,2 мс) левое предсердие (ЛП) (ушко ЛП) 252±8,9 мс; левая верхняя легочная вена (ЛВЛВ) 252±12,1 мс; левая нижняя легочная вена (ЛНЛВ) 257,3±8,15 мс; правая верхняя легочная вена ...
