Акушерство и Гинекология №12 (приложение) / 2021
ВПЧ‑АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ (ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ, CIN)
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Коды по МКБ‑10
- N 87 Дисплазия шейки матки
- N 87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N 87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
- N 87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках N 87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная
Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространенных и социально значимых инфекций, передаваемых половым путем. В связи с ростом заболеваемости, значительной контагиозностью и высоким онкогенным потенциалом данного возбудителя проблема диагностики и лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), остается актуальной [1].
У большинства инфицированных женщин и мужчин ВПЧ элиминирует спонтанно. Персистирование ВПЧ более 2 лет у женщин может привести к развитию предрака шейки матки, который в отсутствие адекватной терапии может прогрессировать до рака шейки матки (РШМ). Около 90% случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии и 99% случаев РШМ ассоциировано с наличием ВПЧ [2, 3]. При поздней диагностике инвазивный РШМ имеет 100% уровень смертности. Однако предраковые стадии медленно развиваются и поддаются лечению.
Персистирование вируса, приводящее к инициированию канцерогенеза, обусловлено, с одной стороны, онкогенностью ВПЧ и его уклонением от надзора иммунной системы, а с другой стороны – ВПЧ способен вызывать иммуносупрессию.
Таким образом, эффективные терапевтические стратегии на этапе персистенции должны быть направлены на элиминацию ВПЧ и коррекцию ВПЧ‑опосредованной иммуносупрессии.
В 2019 г. было проведено исследование [4], в котором иммунотерапия предраковых кожных образований снизил...
