Мать и дитя №1 (23) / 2021
ВПЧ – вирус, который мы все можем победить
По инициативе Международного общества по изучению папилломавируса (IPVS) 4 марта 2021 г. в России прошла онлайн-конференция «Всемирный день борьбы с ВПЧ: реализация глобальной стратегии ВОЗ по элиминации рака шейки матки в России».
Позиция IPVS
От имени IPVS участников конференции приветствовал почетный член правления Международного общества по изучению папилломавируса, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета Сан-Франциско, действительный член Королевского медицинского колледжа (Канада) Джоэль Палефски. Он напомнил об одном из важнейших для врачебного сообщества событий 2020 г.: Всемирная организация здравоохранения впервые приняла глобальную стратегию по элиминации рака шейки матки к 2030 г.
Профессор призвал к консолидации усилий в борьбе с ВПЧ. «В этом и прошлом году весь мир сражался и сражается с одним вирусом – COVID-19. Мы изучаем этот вирус, защищаем себя, но у нас есть и другой вирус – ВПЧ. Он существует тысячи лет, передается от человека человеку, и, если его не лечить, может приводить к раку. Но эти болезни можно и нужно предотвращать. Девиз Всемирного дня борьбы с ВПЧ в 2021 г. звучит так: “ВПЧ – вирус, который мы все можем победить”», – сказал доктор Палефски.
Статистика рака шейки матки в России
Выступление заместителя директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, д.м.н., профессора кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ им. Евдокимова, заслуженного врача РФ Олега Семеновича Филиппова было посвящено цервикальному скринингу в России и методам повышения его эффективности.
В настоящее время показатель смертности от рака шейки матки составляет более 6 тыс. женщин на 100 тыс. женского населения (в 2018 г. – 6261, в 2019 г. – 6105). Одной из причин такого положения дел становится позднее выявление заболевания. Основным инструментом влияния на ситуацию должен стать регулярный профилактический скрининг. Первым и основным инструментом скрининга исторически является цитологическое исследование мазков из эндоцервикса, хотя чувствительность данного метода недостаточно высока – 63,2–99,4% – и очень зависит от профессионализма специалистов. Диагностика неоплазий по результатам цервикального скрининга эффективна только при получении качественного материала. При этом порядка 10% традиционных мазков являются неадекватными – это напрямую связано с неправильной техникой забора материала и приготовления препарата.
По мнению Олега Семеновича, эффективность скрининга можно повысить при использовании альтернативных технологий, в частности, при применении метода жидкостной цитологии. Автоматическое приготовление, окрашивание, оценка материала позволяет уменьшить число неадекватных мазков примерно в 10 раз и сокращает время интерпретации мазка.
Следующим этапом должно стать внедрение скрининга, сочетающего анализ на ВПЧ и цитологический соскоб, позволяющего выявить наличие атипических клеток шейки матки. Вступивший недавно в силу приказ № 130н, утверждающий порядок оказания медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля, рекомендует именно этот способ исследования.
Вакцинопрофилактика в регионах России
Доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского госуниверситета им. Пирогова, заместитель директора по учебно-методической работе Межрегионального центра дополнительного профессионального образования, специалист по региональным программам по вакцинации и скринингу, д.м.н. Ирина Николаевна Кононова представила реалии и перспективы вакцинопрофилактики ВПЧ-инфекции в регионах Российской Федерации.
Ирина Николаевна напомнила, что онкологические заболевания среди всех причин смертности населения России занимают второе место. При этом доля ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований составляет почти 12% от общего уровня смертности.
При этом ВПЧ-ассоциированные инфекции относятся к группе...
