ВЗАИМОСВЯЗЬ ИШЕМИЧЕСКОГО И РЕПЕРФУЗИОННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ С ВРЕМЕННЫМИ ПАРАМЕТРАМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Аннотация. Ишемическое и реперфузионное повреждение при инфаркте миокарда (ИМ) вносят значительный вклад в регуляторные механизмы вегетативной нервной системы. В связи с этим особый интерес представляет изучение влияния объема пораженного миокарда на характеристики вариабельности сердечного ритма (ВСР) в острую стадию заболевания и в постинфарктном периоде.

Цель. Изучить корреляции временных параметров ВСР по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМ ЭКГ) с показателями ишемического и реперфузионного повреждения по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца у больных ИМ на 7-10-е сутки и через 24 нед.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 144 пациента в возрасте 57 (50; 61) лет. На 7–10 сутки и через 24 недели больным проводили МРТ сердца на аппарате GE SIGNA Voyager (GE HealthCare, США) с определением массы рубцовой ткани (МР)

и периинфарктной гетерогенной зоны (МПГЗ), индекса глобального контрастирования (ИГК), наличия микрососудистой обструкции (МСО) и интрамиокардиального кровоизлияния (ИМК). ХМ ЭКГ проводили с использованием регистраторов «АСТРОКАРД ТЕЛЕМЕТРИЯ» («Медитек», Россия). Определяли временные параметры ВСР: величину среднего RR интервала (MeanNN), среднеквадратичное отклонение величин NN интервалов от среднего (SDNN) и триангулярный индекс ВСР (HRVti).

Результаты. На 7-10 сутки после ИМ были зафиксированы отрицательные корреляционные связи между SDNN и МР (r=-0,29; р=0,001), МПГЗ (r=-0...

Салямова Л.И., Чернова А.А., Алимов Н.В., Донецкая Н.А.