Терапия №3 (приложение) / 2023
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ УРЕМИЧЕСКОГО ТОКСИНА ТРИМЕТИЛАМИН-N-ОКСИДА СО СТАТУСОМ ПИТАНИЯ У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОДИАЛИЗОМ
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург
Введение. Для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом, характерны различные нарушения нутритивного статуса, патогенез которых имеет многофакторное происхождение. В качестве одного из основных механизмов рассматриваются уремические токсины, содержание которых увеличивается вследствие прогрессирующего снижения функции почек и кишечного дисбактериоза.
Цель. Изучить содержание уровня триметиламин-N-оксида (ТМАО) у гемодиализных больных с различным статусом питания.
Материал и методы. Обследовано 67 (37 мужчины) пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом не менее 6 месяцев. Средний возраст обследованных больных составила 57,2±12,7 лет, продолжительность заместительной почечной терапии – 60 (24-120) месяцев, 18 (26,9%) имели сахарный диабет 2 типа, 4 (6,0%) – сахарный диабет 1 типа. У всех пациентов определены лабораторные и антропометрические показатели, необходимые для верификации статуса питания. Определение концентрации TMAO в крови проводили методом жидкостной хромато-масс-спектрометрии с использованием системы Shimadzu-8060 в сочетании с жидкостным хроматографом Shimadzu LC-20AD.
Результаты. В зависимости от статуса питания обследуемые пациенты были распределены следующим образом: нормальный статус питания – 21 (31,2%), избыточное питание (ИМТ 25-29,9 кг/м2) – 7 (10,4%), ожирение (ИМТ □30 кг/м2) – 14 (21%), белково-энергетическая недостаточность – 19 (2...
