Мать и дитя №4 (32) / 2022
Вагинальный иммунитет и регенеративная медицина
При лечении и профилактике вульвовагинальных инфекций большое значение имеет поддержание вагинального иммунитета. О том, какую роль в этом вопросе играет регенеративная медицина, нам рассказала руководитель научно-образовательного проекта «Экспертология», д.м.н. Ольга Анатольевна Пустотина.
— Ольга Анатольевна, расскажите, что представляет собой вагинальный иммунитет и как он работает?
— Традиционно вагинальный иммунитет, осуществляющий защиту от патогенных микроорганизмов, ассоциируется с деятельностью молочнокислых бактерий. Они поддерживают кислотность вагинальной среды (рН 3,8–4,4), неприемлемую для жизни большинства представителей другой микрофлоры, продуцируя перекись водорода и молочную кислоту.
Лактобактерии способны усиливать работу бактериоцинов (антимикробных пептидов) и биосурфактантов, оказывать прямое антибактериальное действие, обладают антивирусной активностью. Также они конкурируют с патогенными микроорганизмами за адгезию к рецепторам вагинального эпителия и способствуют разрушению слущивающихся эпителиальных клеток и выделению из них гликогена. В то же время значению самого эпителиального покрова влагалища в поддержании вагинального иммунитета уделяется крайне недостаточное внимание.
— Расскажите подробнее, какую роль играет вагинальный эпителий в поддержании иммунитета?
— По мнению одного из признанных международных экспертов Гари Вентолини (Gary Ventolini)1, важную роль в вагинальном иммунитете играет именно состояние слизистой оболочки влагалища. Она представлена клетками плоского эпителия, наполненными гликогеном. Вагинальный эпителий создает эксклюзивную микросреду, способную обеспечить не только поддержание жизнеспособности лактобактерий, но и активацию клеток приобретенного и врожденного иммунит...
