Мать и дитя №1 (29) / 2022
Вагинит: как сделать лечение удобным?
При лечении вагинитов использование препаратов местного действия нередко бывает связано с определенными неудобствами для женщин. Комбинированный лекарственный препарат Эльжина сочетает в себе четыре активных компонента и имеет аппликатор, который позволяет облегчить введение вагинальной таблетки. Об этом лекарственном средстве и особенностях терапии вагинитов нам рассказала заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.
— Инна Анатольевна, расскажите, насколько актуальна проблема вагинитов? Женщины какого возраста чаще всего сталкиваются с этими заболеваниями?
— Вагиниты – воспалительные заболевания нижнего отдела репродуктивного тракта женщины.
Каждая третья пациентка обращается к гинекологу по поводу вульвовагинальных инфекций. Особенно часто эта проблема затрагивает женщин репродуктивного возраста.
Вызвать заболевание могут различные возбудители – бактерии (Esсherichia spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), грибы рода Candida, вирусы. Нередко вагинит имеет сочетанную этиологию.
Эти заболевания, особенно при их осложненном течении, могут явиться не только причиной снижения качества жизни, но и негативным образом отразиться на репродуктивной функции женщины. Имеются данные об отрицательном влиянии вагинита на фертильность и корреляции с невынашиванием беременности.
— Как проявляется вагинит?
— Вагиниты сопровождаются воспалительной реакцией. Женщина может испытывать зуд, жжение, боль во влагалище. Заболевание может сопровождаться выделениями с неприятным запахом. В зависимости от возбудителя бели могут быть беловато-серые, желтовато-зеленые, белые творожистые. Может возникать резь во время мочеиспускания. Конечно, все эти симптомы значительно ухудшают качество жизни.
— В чем основная сложность лечения вагинитов?
— Как я уже говорила, вагиниты нередко являются следствием смешанной инфекции. И подход к лечению должен быть комплексным. Необходимо оказывать воздействие на все этиологические факторы, учитывая при этом сложные процессы, происходящие в микробиоте влагалища. В некоторых случаях может потребоваться использование одновременно нескольких препаратов. А это повышает риск нежелательных явлений и снижает приверженность пациентки назначенному лечению. Отдельную сложность представляет определение возбудителя заболевания. Для этого необходима лабораторная диагностика, но в реальной клинической практике акушера-гинеколога не всегда есть возможность провести анализ мазка. Или же результат приходится ждать слишком долго. Поэтому лечение нередко назначается эмпирически.
— Какие опасности несет недолеченный вагинит?<...
