Медицинский Вестник №2 / 2024
Вакцинация онкопациентов: рекомендации ASCO
Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало руководство по вакцинации пациентов с солидными опухолями и онкогематологических больных. Документ включает общие стратегии иммунизации, рекомендации по применению живых вакцин и сроки введения.
Вакцинация онкологических пациентов: рекомендации ASCO
Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало руководство по вакцинации пациентов с солидными опухолями и онкогематологических больных. Документ включает общие стратегии иммунизации, рекомендации по применению живых вакцин и сроки введения.
Рекомендации ASCO предназначены для принятия решения о вакцинации взрослых пациентов с солидными опухолями или гематологическими злокачественными заболеваниями, включая больных после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, терапии Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR-T), истощающего B-клетки лечения.
Основные положения
ASCO относит вакцинацию к ключевым элементам ухода за онкологическими больными. Это связано с тем, что инфекции — вторая наиболее распространенная причина смерти в течение первого года постановки диагноза, большинство смертей связано с предотвратимыми с помощью вакцин инфекциями. Хотя у больных раком иммунный ответ на вакцины ниже, данные подтверждают пользу вакцинации в снижении тяжести инфекций и связанных с ними госпитализаций.
Важна роль клеточного иммунитета в предотвращении тяжелых инфекций у онкологических больных, опыт иммунизации против COVID-19 лишь это подтверждает. Вакцинация приносит пользу даже при сниженной выработке антител.
Иммунизация — не первоочередная задача в лечении больных с опухолью. Тем не менее многочисленные исследования подчеркивают: лучшая защита достигается при введении вакцины до начала терапии рака.
