Терапия №10 / 2021
Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции: что нужно знать терапевту (обзор симпозиума в рамках XVI Национального конгресса терапевтов)
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Аннотация. В предлагаемом обзоре рассмотрены современные тенденции в области вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции, представленные экспертами на тематическом симпозиуме во время XVI Национального конгресса терапевтов. Большое внимание уделено оценке ее актуальности для российских пациентов.
18 ноября 2021 г. в Москве в рамках XVI Национального конгресса терапевтов состоялся симпозиум «Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции: что нужно знать терапевту?», посвященный актуальным вопросам противопневмококковой вакцинации у взрослых пациентов. Сопредседателями симпозиума выступили д.м.н., профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, гендиректор Центра респираторной медицины, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России по Центральному федеральному региону, генеральный секретарь РНМОТ Андрей Георгиевич Малявин и к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Юрьевна Дроздова.
В ходе симпозиума эксперты обсудили современные тенденции в области вакцинопрофилактики и оценили ее актуальность для российских пациентов.
Известно, что S. pneumoniae, или пневмококк, является одним из наиболее распространенных возбудителей внебольничной пневмонии у взрослых, что подтверждено данными как зарубежных [1, 2], так и российских исследователей [3]. При этом пневмококковая инфекция у взрослых пациентов не ограничивается исключительно внебольничной пневмонией, а обладает весьма широким спектром клинических проявлений, включая менингит, сепсис и внебольничную пневмонию с бактериемией [4].
ПРОБЛЕМА МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОГО УРОВНЯ
В своем выступлении «Внебольничная пневмония – междисциплинарная медицинская проблема» Л.Ю. Дроздова отметила, что как в 2019, так и в 2020 г. инфекции нижних дыхательных путей (по данным ВОЗ) оставались одной из ведущих причин смертности, уступая лишь хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), инсультам и ишемической болезни сердца [5]. Риск развития пневмококковых инфекций у взрослых пациентов существенно возрастает при наличии сопутствующих хронических заболеваний: например, в случае сахарного диабета или хронических болезней системы кровообращения этот риск примерно в 3 раза выше по сравнению со здоровыми лицами соответствующих возрастных категорий, а при наличии ХОБЛ может быть увеличен в 7 раз [6]. Согласно российским данным, пневмококковая инфекция чаще ассоциирована с тяжелыми формами внебольничной пневмонии, вплоть до развития летальных исходов [3]. При этом в северном полушарии по результатам многолетних наблюдений отмечена выраженная сезонность пневмококковой инфекции с ростом числа выявленных случаев в осенне-зимний эпидемиологический сезон [7].
В России, по официальной информации Роспотребнадзора, в последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа выявленных случаев внебольничной пневмонии, достигающего показателя 518,9 случая на 100 тыс. населения. В препандемическом периоде в 2019 г. в нашей стране было зарегистрировано 5484 случая смерти от внебольничной пневмонии [8], что свидетельствует о том, что это заболевание по-прежнему является актуальной и серьезной медицинской проблемой.
Сплошное документальное наблюдение 683 Заключений эксперта, Актов судебно-медицинских исследований трупа (ф. 171/у-92), оформленных в ГБУЗ Архангельской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», и соответствующих им Медицинских свидетельств о смерти (ф. 106/у-08) всех лиц, умерших от инсультов и их последствий (коды по МКБ-10: I60–I64, I69) вне медицинских организаций в 2011–2015 гг. в г. Архангельске [9], подтвердило общее многолетнее снижение смертности населения от болезней системы кровообращения (I00–I99), причем среди пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), ведущей причиной смертности вне медицинских организаций была именно внебольничная пневмония (J12–J18): на...
